العيـــــاده العينيــــه




إحمِ ع.... بالنوم والماء والتغذية السليمة

العين هي مصباح الإنسان ومنارته الى العالم المحيط به فلولاها لعاش في ظلام دائم.

والعين كغيرها من اعضاء الجسم، معرضة لمشاكل صحية خاصة بها، ولأمراض تقع في مواضع اخرى في الجسم، وفي ما يأتي نـتـناول اهــم هــذه المشاكل والأمراض.

الرمد الربيعي:

وهو مرض ناتج عن تحسس ملتحمة العين بمؤثرات خارجية غالباً ما تكون مجهولة الحسب والنسب. لكن الشيء المعروف ان هذا الداء منتشر في المناطق الحارة حيث يكثر الغبار والأتربة، خصوصاً في فصلي الربيع والصيف. والذكور هم اكثر إصابة من الإناث بهذا المرض، وبعض الأشخاص يملك استعداداً وراثياً. ويتظاهر مرض الرمد الربيعي بعوارض مختلفة هي:

- الشعور بجسم غريب في العين.
- خروج مفرزات مخاطية على شكل خيوط لزجة.
- احمرار العينين.
- زيادة افراز الدمع.
- الانزعاج من الضوء.
- الحكة والحرقة الشديدتين في العينين.
- انتفاخ الجفون.

يعالَج مرض الرمد الربيعي بالابتعاد عن الأسباب المثيرة للحساسية وعمل كمادات باردة توضع على العين، وقد يتطلب الأمر الاستنجاد بقطرة عينية مضادة للهستامين تستعمل فترة طويلة نسبياً. اما اذا كان مرض الرمد شديداً فقد يصف الطبيب قطرات الكورتيزون لفترة معينة وفقاً لتعليمات محددة يجب التقيد بها بصرامة.

التهاب الملتحمة بالميكروبات، وهناك نوعان رئيسيان لهذا الالتهاب:

1- التهاب الملتحمة الفيروسي، ويبدأ عادة في عين واحدة، لكنه قد يجد طريقه الى العين الأخرى، ويتظاهر هذا الالتهاب على الشكل الآتي:

- طرح مفرزات مائية صافية من العين.
- الانزعاج من الضوء.
- احمرار العين.
- الهيجان والحرقة وانتفاخ العين.

ان معالجة التهاب الملتحمة الفيروسي تتم بوضع كمادات باردة للتخفيف من وطأة العوارض. وإذا كانت المظاهر مزعجة فيمكن وضع قطرات الكورتيزون بإشراف طبي. ومن المهم التذكير هنا بضرورة عدم استعمال القطرات الحاوية على المضادات الحيوية لعدم جدواها.

التهاب الملتحمة الجرثومي:

ويفصح هذا الالتهاب عن نفسه بالعوارض والعلامات الآتية:

- إفرازات لزجة من العين تؤدي الى التصاق الجفنين صباحاً.
- احمرار بياض العين.
- تورم الجفنين.
- استمرار انهمار الدموع.
- التهيج في العين.
- الإحساس بوجود رمل في العين.

ان مداواة التهاب الملتحمة الجرثومي تعتمد على وصف القطرات الحاوية على المضادات الحيوية، اضافة الى المراهم العينية، وإذا كان الالتهاب قوياً فقد يلجأ الطبيب لإعطاء المضادات الحيوية من طريق الفم. يتم الشفاء عادة خلال اسبوع على الأكثر، على خلاف التهاب الملتحمة الفيروسي الذي يتطلب فترة اطول تصل الى ثلاثة أو أربعة اسابيع. اما في ما يخص التصاق الجفنين صباحاً فإن استعمال القطن المبلل بالماء الدافئ كفيل بإزالة الالتصاق.

احمرار العينين:

إضافة الى الأمراض المذكورة اعلاه، هناك اصابات اخرى تقف وراء احمرار العين مثل امراض الجفنين، وأمراض القرنية، ودخول اجسام غريبة الى العين، وارتفاع ضغط العين (المياه الزرقاء)، والرضوض العينية، والتهاب بياض العين، والتهاب القزحية. إن علاج احمرار العين يتوقف على السبب الذي ادى إليه، والمهم عدم إهمال الاحمرار لأنه قد يكون الناطق الرسمي لبعض الأمراض الخطرة التي يمكن ان تقود الى العمى في حال عدم مداواتها في الوقت المناسب.

تقرّح القرنية:

لسبب أو لآخر قد تتعرض قرنية العين للتقرح الذي يسبب ألماً حاداً لا يطاق. ان مستعملي العدسات اللاصقة هم اكثر الناس تعرضاً للتقرح. ان تدبير تقرح العين يجب ان يجرى بعناية فائقة لئلا يمتد في العمق فتكون العاقبة وخيمة. إذا كان التقرح ناتجاً من دخول مادة كيماوية فمن الضرورية غسل العين بكميات كبيرة من الماء.

شعيرة الجفن:

وهي عبارة عن انتفاخ غير مؤلم في الجفن سببه انسداد احدى الغدد الدهنية التي تنتمي الى اهداب العين. وقد تكون الشعيرة كبيرة أو صغيرة، والأخيرة تزول عادة تلقائياً خلال 24 الى 48 ساعة، ومن الممكن التعجيل في ذهابها بوضع كمادة من الماء الدافئ مرتين الى ثلاث مرات يومياً. اما في حال الشعيرة الكبيرة الحجم، او في حال استمرار الشعيرة الصغيرة فإن مشورة الطبيب ضرورية لإعطاء العلاج المفيد.

شحاد العين:

وهــــــــو عبارة عن تــــورم قيحي مؤلم يظهر بالقرب مـــن اهــــداب العين فوق حافة الجفن، وسبب التورم ميكروبة تضرب جذر شعرة الهدب، فيظهر على اثر ذلك نتوء احمر مؤلـــــم عنــــد اللمس. يعالج الشحاد بالمراهم المضادة للجراثيم، والمهم عدم محاولة عصر الشحاد، بل يجب تركه ينفتح من تلقاء نفسه، وإذا تكرر ظهور الشحاد فإن الطبيب قد يعمد الى وصف المضادات الحيوية من طريق الفم.

انتفاخ تحت العين:

وهو اصابة شائعة سببها احتباس السوائل في انسجة العين والمنطقة المحيطة بها، ويلعب الإرهاق الناتج من كثرة السهر أو الجلوس الطويل امام شاشة الكومبيوتر دوراً بارزاً في حدوث انتفاخ تحت الجفن، ايضاً فإن تكدس الشحم قد يكون من الأسباب المؤدية إليه (الانتفاخ)، ولا يجب تجاهل العامل الوراثي فهو يشجع على الإصابة بالانتفاخ. ان الوقاية من الانتفاخ تحت الجفن تتم اولاً بأول بالنوم الكافي والامتناع عن السهر، أو الجلوس طويلاً امام شاشة الكومبيوتر. ويمكن التخفيف من حدة الانتفاخ، باستعمال شرائح الخيار المثلج أو قطعة قطنية مبللة بماء مثلج توضع على العين. وإذا ظل الانتفاخ تحت الجفن عاصياً فمن الواجب استشارة الطبيب.

في الختام، لا بد من التنويه بمسألة مهمة جداً وهي ضرورة التغذية الجيدة لما لها من انعكاس طيب على الصحة عموماً وصحة العين خصوصاً، وقد افادت دراسة نشرت اخيراً في مجلة التغذية السريرية الأميركية، ان الذين يكثرون من تناول اغذية ذات مشعر سكري عال (بطاطا، رز ابيض، شعيبيات، بقلاوة، خبز ابيض، معكرونة...) هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بداء اللطاخة الصفراء الاستحالي في العين الذي يعد السبب الأول لفقدان النظر عند من تجاوزوا الخمسين من العمر.




رف الجفون

تعتبر ظاهرة رف الجفون مشكلة شائعة ، وهي عادة تصيب عيناً واحدة ولكنها أحياناً تطرأ في العينين معاً ،وهي تنجم عن انقباض لاإرادي للعضلة الدائرية التي تحيط بالعين .

كذلك يعتبر الطب أن استمرار رمش الجفون لمدة ساعات أو حتى عدة أيام أمراً طبيعياً ، وهو يظهر عند أشخاص متعافين كلياً .

لكن هذه الحالة تزداد إجمالاً عند الذين يمارسون نشاطاً جسدياً مفرطاً أو يعانون من الإرهاق ونقص النوم والإجهاد ، والذين يبالغون في استهلاك الكافيين . وقد تطرأ هذه الحالة أيضاً بعد عملية جراحية للعين .

الميوكيميا Myokymia وهي العبارة الطبية لهذه الظاهرة ، تختفي عادة من تلقاء نفسها من دون أي علاج مع أخذ قسط كاف من النوم والتخفيف من الكافيين والابتعاد عن الإجهاد

أما إذا استمرت على قاعدة يومية لمدة شهرين أو أكثر يمكن إيقافها بواسطة عقار خفيف مضاد للانقباض يصفه الطبيب ، أو بواسطة حقنة في محيط العين من مادة توكسين الـ Botulinum المعروفة تحت اسم بوتوكس من قبل أخصائي في أمراض العيون . أما إذا امتد الانقباض إلى عضلات أخرى من الوجه ، فهو يستدعي استشارة طبية للتأكد من الأسباب

العياده النفسيه والعصبيه






شيزوفرينياSchizophrenia

مصلح ترجمته للعربية،انفصام في الشخصية ..

عادةً ما يبدأ المرض بشكل خفي وبطئ التطور
(وإن كان في بعض الأحيان يبدأ بشكل سريع ومفاجئ).
في البداية تظهر الأعراض المبكرة للمرض وتتطور شيئاً فشيئاً حيث يلاحظ أن المريض أصبح أكثر عزلة, وأقل اهتماماً بما كان يثيره من قبل, وأقل اهتماماً بمظهره الشخصي. ويبدأ خلال هذه الفترة التدهور في أدائه الوظيفي أو الدراسي (في المدرسة أو الجامعة) وفي علاقاته مع أصدقائه وزملائه. ومن ثم يظهر المرض على صورته الذهانية الحادة (أغلبها أعراض إيجابية مع بعض الأعراض السلبية). أحد أنواع الفصام يظهر على شكل اضطراب في الحركة ونوع آخر يظهر على شكل سلوك طفولي أو أعراض سلبية فقط بدون أعراض إيجابية وهذا ما نسميه الفصام البسيط

ما هي أعراض المرض؟

تواجد الأعراض التي سنذكرها في أغلب الأحيان فقط في المرحلة الذهانية أو الحادة بينما تختفي كل أو معظم هذه الأعراض بعد العلاج أو عند استقرار الحالة
يقضي بعض المرضى بين هذه الهجمات أو الانتكاسات, إذا عولجت بشكل صحيح, حياةً طبيعية حيث يعودون إلى أعمالهم ويقومون بوظائفهم كاملة. بينما يعاني معظمهم من بعض الأعراض السلبية وربما أعراض إيجابية خفيفة.

*الأعراض الإيجابية

الأعراض التالية غالباً ما تتواجد عند بدء حدوث المرض أو حين إصابة المريض بالانتكاسة أو الحالة الذهانية الحادة. وسرعان ما تختفي أو تقل حدتها مع استخدام العلاج المناسب لدى معظم المرضى. وليس من الضروري أن يصاب المريض بكل هذه الأعراض بل ربما بأحدها أو اثنين منها فقط .

الهــــلوســة:

يمكن لمريض الفصام أن يسمع أصوات أو يرى أشياء غير موجودة وليست حقيقية. أو -بشكل أقل- يمكن أن يشعر بأحاسيس في جسمه غير حقيقية. وهذا ناجم عن اختلال كيميائي في مناطق معينة في الدماغ تؤدي إلى تفعيل مناطق السمع أو البصر او الحس أو التذوق أو الشم وبالتالي تعطي الإحساس دون مؤثر خارجي حقيقي.

وتعتبر الهلوسات السمعية (أي سماع صوت غير موجود) من الأعراض الأكثر شيوعاً لدى مرضى الفصام في الحالة الذهانية أو الحادة للمرض. وقد تستمر مع نسبة قليلة منهم بشكل خفيف. ومضمون هذه الأصوات يختلف من مريض لآخر فبعضها تعلق على أفعاله وأفكاره وبعضها تعطي بعض الأوامر أو تناقش شئون المريض. ولكن الغريب أن بعض هذه الأصوات يعمل على طمأنة المريض أو تسليته! وقد تكون أصوات لفرد واحد أو جماعة من الناس ممن يعرفهم المريض أو لا يعرفهم. وهذه الأصوات عادةً ما تشكل مصدر إزعاج للمريض ويبحث عن حل لها. ولله الحمد أن الدواء له مفعول قوي وسريع على هذه الأصوات في معظم الحالات.

اضطراب التفكيـــر:

ونستطيع تقسيم هذا الاضطراب إلى 4 أنواع:

أ) اضطراب التعبير عن التفكير

وهذا الاضطراب من الأعراض المميزة لهذا المرض حيث يشعر المريض بغموض وصعوبة في التعبير عن أفكاره ويظهر ذلك في هيئة:

(1) قلة وعدم الترابط بين الأفكار: من أهم أعراض الفصام وأكثرها أهمية عند التشخيص. ح حيث لا يستطيع المريض الاستمرار في موضوع واحد حيث ينتقل من جملة إلى أخرى دون أي رابط بينهما وبالتالي لايمكن فهم ما يقول. وقد تشتد هذه الحالة حتى تفقد الكلمات الرابط بينها في الجملة الواحدة, فتجد أن الجملة عبارة عن تجميع لكلمات لا رابط بينها وهذا ما نسميه (سلطة الكلمات).

(2) صعوبة إيجاد وتوصيل المعنى بسهولة: حيث يدخل في تفصيلات تافهة ويحوم حول المعنى ولا يستطيع الدخول إلى اللب.

(3) عدم القدرة على فهم الموضوعات وتحديد ماهية المشاكل وعدم استطاعته التفكير بشكل تجريدي ويكون تفسير للأشياء على حسب دلالتها الظاهرة وليس معانيها الحقيقية. ولاختبار ذلك عادةً ما نسأل المريض عن معنى مثل دارج:
" ماذا يعني: على قدر لحافك مد رجليك؟"
فيجيب مريض الفصام:"يعني أنه مد لحافك حتى تتغطى رجليك وليس أكثر".
فهو لا يستطيع استخراج المقصود من المثل.

ب) اضطراب مجرى التفكير.

(1) توقف التفكير: وهو من الأعراض المميزة أيضاً. حيث يتوقف المريض عن التفكير أثناء حديثه ويشعر وكأن مخه أصبح خالياً من الأفكار "مثل الصفحة البيضاء". وعندما يعود للتفكير يبدأ حديثه بموضوع آخر.

(2) ضغط الأفكار: حيث يشكو من ازدحام رأسه الأفكار وتسابقها. مما يسبب له ازعاجاً شديداً.

ج) اضطراب التحكم بالأفكار:

(1) سحب الأفكار: حيث يشكو المريض من وجود قوة خارجية تسعى إلى سحب أفكاره وحرمانه منها عبر أجهزة خاصة أو غير ذلك.

(2) إدخال الأفكار: بمعنى أن ما يفكر فيه ليست أفكاره بل أدخلتها قوة خارجية. ويعطي لذلك تفسيرات متعددة مثل أشعة كونية أو مخلوقات من كواكب خارجية هي التي أدخلت هذه الأفكار بغية التحكم به.

(3) إذاعة وقراءة الأفكار: وهذه الشكوى مرتبطة بما سبقها, حيث أن يعتقد أن أفكاره سحبت منه وبثت عبر موجات الراديو أو التلفاز أو الإنترنت . ولذا فهو يشكو من ان الناس تستطيع معرفة ما يدور في خلده من أفكار. وهذا بلا شك يسبب له ألماً شديداً إذ أن ما يدور في رأسه من أفكار أصبح معروفاً للجميع.

د) اضطراب محتوى التفكير

المعتقدات الوهمية (الضلالات): وهي عبارة عن معتقدات غريبة وخاطئة يؤمن بها المريض إيماناً راسخاً لا يحتمل الشك. فمثلاً قد يعتقد المريض أن هناك من يلاحقه أو يتجسس عليه أو يكيد له أو يتربص به سوءً. أو أنه تحت تحكم أجهزة أو قوى خارجية تحرك أعضاء جسده,

مع استخدام العلاج, تصبح هذه المعتقدات أقل رسوخاً. ومع الوقت يكتشف المريض أنه لم يكن محقاً بما كان متأكداً منه.

* الأعراض السلبية

هذه الأعراض غالباً موجودة في الحالات المزمنة أو عندما تستقر الحالة بين الانتكاسات. وهي أعراض تستجيب للعلاج الدوائي والنفسي ولا يجب إهمالها أو تركها دون علاج.

فقدان الحيوية والاهتمام: يلاحظ في نسبة من مرضى الفصام فتور الهمة وفقدانهم للحيوية والرغبة بالقيام بالأعمال المختلفة. وقد يعتبرها البعض كسلاً ولكنها في الواقع أحد أعراض المرض التي تجعل بعض مرضى الفصام ليس لهم الدافع والتحفز للمشاركة في النشاطات الاجتماعية أو البحث عن عمل أو التفاعل مع الآخرين.

فقدان التفاعل الشعوري والعاطفي: بعض مرضى الفصام لا يظهرون سوى شيء قليل من التفاعل العاطفي أو المشاعر على وجوههم. هذا لا يعني أنهم لا يمتلكون مشاعر أو أحاسيس أو أنهم لا يشعرون بالامتنان لمن يعاملونهم بطيبة أو كرم ولكنهم غير قادرين على إبداء ذلك على وجوههم بسبب غياب التعابير الوجهية مما يصعب عليهم إيجاد الألفة بينهم وبين غيرهم. في الحالات المتقدمة يصبح تفاعل المريض مع الأحداث غير مناسب حيث يمكن أن يبكي في مناسبة مفرحة أو يضحك عند سماع خبر محزن...وهكذا

الانعزال عن الآخرين: حيث يفضل بعض المرضى الابتعاد عن الآخرين والعيش لوحدهم وفي عالمهم الخاص بعيداً عن التفاعل مع الآخرين.

اضطراب الإرادة: حيث يفقد المريض القدرة على اتخاذ القرار والسلبية المطلقة في التصرفات ويعطي لذلك مبررات واهية فإذا ذا قيل له لماذا تنام في السرير طوال الوقت ولا تذهب للجامعة؟ فيجيب بأنه يعاني من الصداع أو أن الجو بارد أو غير ذلك.

قلة الكلام: يلاحظ على بعض المرضى قلة الحديث حيث لا يبتدئ حوارا أو مسامرة ويكون كلامه محدوداً بما يسأل عنه وبشكل مختصر قدر الإمكان.

عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية والمظهر الخارجي: ويمكن أن تمضي أشهر طويلة دون أن يستحم أو أن ينظف جسمه و يغير ملابسه ويهندم لحيته إذا لم يأمره أحد بذلك. وقد يشتد إهمال النفس إلى درجة عدم التحكم بالمثانة فيبول على نفسه (نادر الحدوث).

اضطرابات السلوك: حيث تظهر لدى المريض عدداً من السلوكيات الغريبة مثل:

* تغيير تعابير الوجه بشكل متكرر.

* الضحك دون سبب (قد يكون بسبب الهلاوس).

* أفعال مفاجئة وغير متوقعة .

* الاهتياج وتكسير ما حوله من أغراض.

* القيام بحركات متكررة وليس لها معنى. مثل الضرب بيده اليسرى على كتفه الأيمن.

* القيام بحركات لها معنى ولكن بشكل متكرر وليس في مناسبتها المتعارف عليها. مثل حركة ضرب التحية العسكرية أو غيرها.

* لبس ملابس غبر متناسقة أو لبس ملابس شتوية في الصيف شديد الحرارة أو العكس.

اضطرابات حركية (كتاتونية أو تخشبية):

أي اضطرابات في قدرة المرء على الحركة. وهذا الأعراض باتت نادرة في أيامنا هذه. ويجب ألا يغيب عن أذهاننا أن هناك أسباب أخرى لهذه الاضطرابات الحركية يجب أن تؤخذ بالحسبان ويجب استثناؤها قبل تشخيص الفصام. وأهم هذه الأعراض الآتي:

1.السبات أو الذهول: حيث يفقد المريض الحركة والكلام ويرفض الطعام والشراب فيظل طريح الفراش مذهولاً.

2.الهياج الكتاتوني: ينتاب المريض فترات من الهياج الشديد يحطم أثناءها الأشياء ويصرخ ويهاجم من حوله. وقد تكون فترة الهياج هذه متخللة فترة الذهول حيث تأتي على شكل نوبات من الذهول ثم الهياج ثم الذهول مرة أخرى.

3.التوضع أو المداومة على وضعية معينة: حيث يتخذ المريض وضعية خاصة لمدة ساعات بل قد تمتد إلى أيام!. فقد يأخذ وضع الجنين في بطن أمه أو يمد يده للسلام ويبقيها على هذه الوضعية. وبعض المرضى تحدث له الوضعية بعد أن يضعه الطبيب على شكل معين كأن يحافظ على يده مرفوعة ساعات بعد أن يرفعها الطبيب. وعلى ذات النحو, عندما تسحب الوسادة من تحت رأسه فيبقى رافعاً رأسه لمدة طويلة وكأن الوسادة موجودة وهذا ما نسميه بالوسادة النفسية. وقد تشكو الأم أنها تترك أبنها واقفاً في المطبخ وتذهب إلى السوق ثم تعود لتجده في نفس المكان وغلى نفس الوضع فتزجره بالطيع دون علمها بأنه يعاني من اضطراب كتاتوني.

4.السلبية المطلقة: وهنا يقاوم المريض أي أمر يوجه إليه بل يعاكسه دون أي دافع او سبب محدد. وتظهر السلبية بشكل بارز ومبالغ به وليس مجرد عناد.

5.المداومة على الحركات المتشابهة والتي لا معنى لها: حيث يقوم المريض بحركات متشابهة وبشكل متكرر دون أن يكون لها معنى ولا يتقرب عن هذه الحركات مما يزعج المقربين منه.

العياده التناسليه والجنسيه






الضعف الجنسى الناجم عن السكرى يمكن علاجه

بصورة عامة تسبب الأمراض الايضية مشاكل جنسية لدى الذكر والأنثى وأكثرها في حالة الإصابة بداء السكري حيث أن العلة العصبية والعلة الوعائية تكون مرتبطة بداء السكري وتؤدي إلى العجز الجنسي عند الرجال , وعسر الجماع والبرود الجنسي عند النساء .

إن نسبة %20-7 من الرجال المصابين بالعسر الجنسي الوظيفي يكون ذلك بسبب السكري , أما النساء المصابات بمرض السكري تتواجد عندهن خطورة زائدة في الإصابة بعدوى الفطريات " المبيضات البيض " في المهبل , وهذه الإصابة الفطرية قد تؤدي إلى عسر وآلام ويكون عند %60 من المصابين بداء السكري مشاكل في قدرة الجماع وهذا قد يكون ظاهرة عابرة في حالة نقص سكر الدم أو نتيجة الأحماض الكيتونية , ولكن العجز الجنسي المستمر فيكون عادة من جراء الاعتلالات العصبية السكرية أو الاعتلالات الوعائية السكرية للمصابين بداء السكري

أما الشبق فلا يتأثر عادة عند مرضى السكري , وإذا ما تأثر فإنه يعد مشكلة علاوة إلى داء السكري كأمراض الغدة النخامية أو اعتلال الكلية السكري , وهذه يجب أن تشخص عن طريق الفحوصات السريرية اللازمة , أما الاعتلال الصحي والوعائي السكري فهما المسؤلان عن العجز الجنسي عند الرجال المصابين بداء السكري , ولكن مساهمة الاعتلالين المذكورين لا تزال في حال الجدل العلمي لأن بعض الباحثين قد أكدوا تسلط العامل العصبي , أما الآخرون فقد استنتجوا بأن القصور الوعائي الدموي هو العامل الأكثر انتشارا " المسبب للعجز الجنسي وبصورة خاصة عند الرجال الذين يعالجون بالأنسولين"

والمرضى الذين يكون عندهم عسر وظيفي عصبي مستقل بسبب نقص الضغط الشرياني أو اعتلال معدي معوي يكونون أكثر إصابة بالعجز الجنسي الوظيفي لأسباب أخرى غيرهم .

ولكن عند الأشخاص المصابين بداء السكر قد يكون العجز الجنسي الوظيفي لأسباب أخرى غير داء السكر مثل الإصابة بالفتق الطبقي وقصور الدرقية " نقص نشاط الغدة الدرقية " أو فرط برولاكتين دموي .مع العلم بأن %50 من الرجال المصابين بداء السكري يتكون عندهم العجز الجنسي نتيجة الاعتلال العصبي المستقل وذلك لتلف ألياف الأعصاب المستقلة في داخل الجسم الكهفي القضيبي وكذلك أيضاً بسبب داء السكري تتلف الأعصاب الحسية والمحركة

أما إذا تطور العسر الجنسي الوظيفي عند الرجال المصابين بداء السكري فإنه قد يحدث القذف للخلف أو عدم القذف ولكن بنسبة أقل من العجز الجنسي ويكون من الأعراض الأولية للعسر الجنسي .

أحيانا قد يسبب داء السكري العجز الجنسي كعرض مبدئي لهذا المرض مع العلم بأن تنميل الساقين والرجلين يكونان كأعراض مشتركة مع العجز الجنسي ولكن ليس دائما مرتبطة مع العسر الجنسي الوظيفي .

أما هبوط الضغط الوضعي يتكون عادة بعد أن يظهر العجز الجنسي عند الرجال المصابين بداء السكري المذكور أعلاه بنسبة %60 من الرجال المصابون بالاعتلال العصبي السكري تتكون عندهم المشاكل الانتصابية أما الوظائف المثانية فتكون متأثرة بمرض العجز الجنسي من جراء داء السكري ولكن تغيرات هذه الأعراض المرضية المثانية تكون قليلة جدا ولا تكتشف إلا من خلال الفحوصات السريرية للمثانة بواسطة جهاز الذبذبات في حالات الفحوص الروتينية وعادة يكون الضغط على الخصي عند الرجال مؤلماً , ولكن عند مرضى السكري ذي الاعتلال العصبي لا يشعرون بالكبس أو الضغط المذكور وذلك من جراء فقدان الحساسية جزئياً أو كلياً .

وتجدر الإشارة إلى أن مرضى السكري المسيطر عليه طبياً قد يتعرضون إلى العجز الجنسي المؤقت ويمكن علاجه بسهولة , أما العجز الجنسي الناجم من داء سكري ذي اعتلال عصبي فيكون هذا بصورة عامة غير سهل العلاج وذلك للأسباب المذكورة أعلاه .

أما النساء المصابات بداء السكري فهن يكن أقل تعرضا إلى العسر الجنسي الوظيفي ما هو الحال عند الرجال , وذلك لأن النساء يكن أقل تعرضا للإصابة بالاعتلال العصبي السكري .

وأما في الشبق فيكن متأثرات بنسبة %35 عند النساء ولكن ليس له علاقة في شدة المرض أو كمية الأنسولين المأخوذة لعلاج هذا المرض , ولكن النساء اللواتي يتعرضن إلى الاعتلال العصبي السكري قد يكون عندهن عسر جنسي ولكنهن يتعرضن كثيرا إلى الكآبة ولكن أكثر المضاعفات لداء السكري عند النساء تعرضهن إلى التهابات المهبل الجرثومية أو الفطرية المتعاودة.

العــــــــــــــــلاج

أما نوع العلاج الناجم لهذه الأمراض المذكورة أعلاه فإنه أصبح الآن متوفرا وذلك بفضل التقدم العلمي لفهم الأسباب المؤدية إلى هذه الأمراض وتشخيصها التميزي ومن خلال ذلك فقد توصل الطب الحديث والحمد لله إلى نتائج إيجابية لمعالجة هذه الحالات الصعبة والشفاء منها




مبيدات الحشرات قد تسبب إصابة الرجال بسرطان البروستاتا

ربطت دراسة بلجيكية جديدة نشرتها مجلة "الصحة البيئية والمهنية" بين تعرض الرجال للمبيدات الحشرية وزيادة خطر إصابتهم بسرطان البروستاتا .

فقد وجد الباحثون بعد تحليل 22 دراسة وبائية أجريت بين العامين 1995 - 2001, وتقييم الخطر العام المصاحب للتعرض المهني للمبيدات الحشرية, أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا زاد عند الرجال التي تعرضوا لهذه الكيماويات عند قيامهم بأعمالهم, بحوالي 13 في المائة, مشيرين إلى أن الرجال الذين يعملون في رش المبيدات شهدوا أعلى خطر, مقارنة مع المزارعين أو غيرهم ممن يتعاملون مع هذه المواد .

وتتفق هذه الدراسة مع ما أظهرته الدراسات الأخرى التي ربطت سرطان البروستاتا والتعرض للمبيدات عند المزارعين والفلاحين, ولكنها شككت في بعضها لعدم أخذها في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى للمرض كالعرق والعوامل الوراثية .

ومع ذلك, يرى الخبراء أن هذه الاكتشافات تطلق تحذيرات وإنذارات حول استعمال المبيدات وخطر ظهور سرطان البروستاتا, وتؤكد ضرورة فرض إجراءات وقائية تقلل التعرض المهني للمواد الكيماوية السامة .

عيـــــادة الاطفـــــال




التلعثم فى الكلام



ترجمة لحالة الطفل النفسية والضغوطات التي يواجهها


من المعلوم أن أكثر الصعوبات التي يواجهها الأبوان هي مناقشة مشكلة اللعثمة مع الطفل نفسه والإجابة على تساؤلاته، وكيف يكون رد فعلهم أمام الطفل وهو يتلعثم أثناءالحديث معهم وماذا يقولون له. هنا يجب التأكيد على تجاهل اللعثمة عند الكلام ومراعاة عدم إعطاء الطفل اهتماما سلبيا أو إيجابيا للعثمة التي من الممكن أن يستغلها الطفل لجلب انتباه والديه.


على الأبوين عدم تجاهل لعثمات طفلهم بل عليهم مناقشتها معه إذا استمرت أو إذا انتبه هو لها، ولكن علينا أن نحذر أن يستخدم الطفل اللعثمة كوسيلة لجلب انتباه الآخرين إليه وخاصة الوالدين. أعطه الانتباه والاهتمام قبل أن يطلبه أو يستخدم اللعثمة كوسيلة للحصول عليه .

عدم توبيخ الطفل أو الضغط عليه إذا لم يتكلم بطلاقة .

أظهر المزيد من الاهتمام والحب لطفلك. أثبت له أنك تقبله وتحبه رغم مشكلته الشخصية، ركز أكثر على الأشياء والحركات الإيجابية التي يقوم بها أكثر من تركيزك على طريقته في الكلام .

على الأهل تحفيز الطفل على التعاون مع المعالج والقيام بالتدريبات المنزلية بانتظام .

على الأبوين أن يخففوا من سرعة حديثهم وذلك بجعل كلامهم وكلام جميع أفراد الأسرة بطيئاً نوعاً ما حتى يقوم الطفل بالكلام بنفس الطريقة.

اعمل جهدك على تقطيع الجملة التي تقولها لطفلك لأن هذه الطريقة أيسر على الطفل أن يقلدها ويعبر عن نفسه بتعابير قصيرة.

لا تطلب منه أن يذهب ليسأل أو يخبر أحدا. ولا تطرح أسئلة بحاجة إلى شرح وإجابة مفصلة، بل يفضل الأسئلة التي يجاب عليها بنعم أو لا أو إجابات قصيرة.

لا تطلب منه أن يستعرض ما يحفظه من المحفوظات أمام أصدقائه أو الزوار.

التكلم والاشتراك مع الطفل في إلقاء نشيد في نفس الوقت.. طريقة جيدة في إطلاق الكلام.


اعمل على تنمية مواهب الطفل خلال الرسم والتلوين أو اللعب بالرمل بحيث تشغله وتبعد تفكيره عن الكلام والإحباط الناتج عنه.

محاولة تجنب الطفل الضغوطات التي تؤدي إلى القلق والتوتر مما يزيد من حالة التأتأة عنده. وذلك بعمل قائمة بجميع الضغوطات والمتطلبات التي هي فوق طاقة طفلك وطرق إزالتها كما ترى أنت. والضغوطات هي ما يشعر به الطفل في المواقف التي تتطلب منه أن يتكلم بوضوح وطلاقة، مثل الكلام أمام الغرباء، أو سرد قصة بسرعة، أو الإجابة على أسئلة الضيوف أو الرد على التيلفون...الخ.

على الأقارب عدم التدخل في طريقة الطفل في الكلام أو تعديله، وأن يتفهموا سلبية وضرر سلوكهم .


لا تجعل الطفل يتكلم وهو يبكي أو منفعل. اجلب انتباهه إلى شيء آخر.

إن العلاقة بين المتلعثم وإخوانه قد تتوتر من حين لآخر، وهذا نتيجة عدم قدرته على التنافس الكلامي معهم. على الأبوين أن يعودوا أبناءهم على طريقة الكلام البسيط بالدور. أي أن يتكلم كل منهم عند دوره، وعلى جميع أفراد الأسرة أن يستمعوا له بانتباه وصبر. كما يجب على الأبوين تشجيع الطفل على أن يأخذ دوره في الحديث وأن يتحكم بطريقة إخراج الكلام كما يفعل أثناء المعالجة مع الأخصائي.

أزل شعور المنافسة والشعور بالغيرة لدى الطفل بإشراكه في لعب أخيه الرضيع أو أخيه الأصغر منه.

أبعد عن طفلك الشعور بخيبة الأمل، وخاصة إذا طلبت منهالقيام بعمل صعب، وعدم مقارنته بالأطفال الأكبر منه سناً أو الأطفال المتميزين أصلاً .


إن من أكثر مثيرات اللعثمة عند الأطفال الصغار هما الإثارة والتعب، لذلك فإن على الأبوين أن يتحكموا بالأشياء والظروف التي تسبب الإثارة عند الطفل.


أعطِ طفلك الوقت الكافي إذا طلبت منه عمل شيء، وحاذر أن تطلب منه الإسراع بإنجاز ما طلبت منه . القاعدة هي «عدم التفريق بالمعاملة» بين طفل وآخر من أبنائك.







امراض الاطفال فى الصيف


بدأ الصيف وبدأت مشكلاته وخاصة في هذه الفترة الخاصة بتغيير الجو من معتدل إلى مرتفع نتيجة الانتقال من فصل الربيع إلى الصيف،


وإذا لم تتبع الأم الإرشادات اللازمة لحماية الطفل في الصيف فإن ذلك يعد خطراً حقيقياً عليه


ومن أعراض تعب الأطفال في فصل الصيف :


- احمرار البشرة وجفافها مع الشعور بسخونتها عند ملامسة جسم الطفل.

- ارتفاع درجة حرارة الطفل بشكل خطير.

- الإغماء أو ملاحظة عدم الانتباه العقلي كالمعتاد.

- انخفاض ضغط الدم.

- سرعة النبض.

- صداع.

وعلي الأم إذا ظهر علي طفلها أحد هذه الأعراض، اتخاذ اللازم فورا للعلاج، وإذا كان الطفل واعيا ويعانى من الأعراض الأخرى فعلى الأم أن تعطيه كوبا من الماء البارد كل 15 دقيقة حتى تتوافر الخدمة الطبية.


ولمنع الأعراض المرضية المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة إليك الآتي :-


- تقليل الوقت الذي يقضيه الطفل في الجو الحار وخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة الشديد وقت الظهيرة.



- مراعاة ارتداء الطفل ملابس خفيفة ذات ألوان فاتحة تعكس الحرارة.



- مراعاة شرب الطفل للماء كل نصف ساعة وخاصة في الجو الحار وعند ممارسة أنشطة تسبب التعرق الشديد.



وبما أن الصيف يعني كثيرا من النزهات الأسرية والحفلات وشي اللحوم خارج المنزل في المنتزهات والحدائق، فإن هذا لسوء الحظ يكون سببا في تلوث الغذاء ومرض الأطفال لهذا السبب نظرا لحرارة الجو وترك المشويات والطعام لفترات طويلة في الشمس والجو الحار مما يجعله عرضة لنمو البكتريا، وبخلاف اللحوم فالأغذية الأخرى التي تؤكل بجوارها ولا ينتبه لها أحد قد تكون مصدرا للتلوث لنمو البكتيريا ومن هذه الأغذية الخس والبطيخ والشمام والطماطم، ويعانى الأطفال الصغار أكثر من غيرهم من المشكلات الصحية المرتبطة بالأغذية الملوثة ومن أعراض هذه المتاعب الصحية ما يلي: الغثيان -القيء- التقلصات في البطن والمغص والإسهال. ومن الأعراض الشديدة التي ينبغي الانتباه إليها ارتفاع درجة حرارة الطفل بشدة ووجود الدم في البراز والقيء المتكرر.

-ولتحمي أطفالك من تلوث الغذاء الناتج عن حر الصيف عليك باتباع " بتنظيف الأيدي وغسلها بالماء والصابون قبل تحضير الطعام وقبل تناوله.

- مراعاة إبعاد الأطعمة النيئة عن الأطعمة المطهوة وخاصة اللحوم.


- عدم ترك الطعام مكشوفا أو معرضا للجو الحار أكثر من ساعة في حالة الارتفاع الشديد لدرجة حرارة الجو.


- الاحتفاظ بالمأكولات البحرية في الثلاجة.


- تنظيف الفاكهة والخضراوات بالماء البارد للاحتفاظ بها باردة لأطول فترة ممكنة.


- يجب غسل الفاكهة ذات القشرة السميكة باستخدام فرشاة ناعمة لإزالة ما قد يعلق من أتربة بين تعريجاتها قبل أن تفتح بالسكين.


- حفظ الأطعمة التي تؤكل باردة أثناء الرحلة في مبردة تحفظ درجة حرارتها المنخفضة, وحفظ الأطعمة التي تؤكل ساخنة في حافظة تحفظ درجة حرارتها مرتفعة.



- بعد توقف الطفل عن القيء تماما تقدم له السوائل والماء.


- في حالة تعرض الطفل للإصابة بميكروب كالسالمونيلا مثلا يجب عرضه على الطبيب ومعالجته بالمضادات الحيوية

أمراض المخ والاعصاب





مرض الزهايمر - الخرف المبكر
Alzheimer’s disease


سمي مرض الزهايمر - الخرف المبكر باسم العالم الألماني ألويس الزهايمرAlois Alzheimer الذي اكتشفه عام 1906 , وأشهر من أصيب به هو الرئيس الأمريكي الأسبق رونالد ريجين . وهناك 4.5 مليون مصاب بهذا المرض في الولايات المتحدة الأمريكية , وعادة ما يتوفي المريض في فترة 8 سنوات من تشخيص المرض و في بعض الحالات عاش المرضي حتى 20 عاما من بعد التشخيص .

تولد مرض الزهايمر - الخرف المبكر

وقد وصف مكتشف المرض وجود رقع أو لويحات plaques حول خلايا المخ ، وتشابكات أو كتل tangles داخل خلايا المخ وذلك عند الفحص المجهري لأنسجة المخ , ومازال هذا الوصف حتى الآن كأنه هو السمة المميزة لهذا المرض.



وتتكون اللويحات من نوع من البروتين الموجود بالمخ يسمى بيتا أميلويد beta-amyloid، بينما تتكون الكتل داخل الخلايا العصبية كخيوط ملتوية بفعل تشوه يصيب بروتينا آخر يسمى تو tau, وقد لاحظ العلماء أن هذه البروتينات تزيد ضمن نظام معين - حيث تبدأ بالتواجد بمناطق المخ المسئولة عن الذاكرة والتعلم ثم بقية المناطق - كلما تقدمنا في العمر ولكنها تكون أكثر بكثير عند مرضى الزهايمر, والعلماء لم يتوصلوا تحديدا لدور هذه البروتينات ولكن الخبراء يعتقدون أنها تمنع توصيل الإشارات بين الخلايا العصبية وتعرقل الأنشطة اللازمة لاستمرار حياة الخلية .

وما هو مؤكد لدي العلماء هو أنه بمجرد ظهور المرض يكون قد سبقته عملية موت وتحلل طويلة - تمد لسنوات - لخلايا المخ التي تقوم بحفظ المعلومات واسترجاعها. وبموت الخلايا العصبية ، يتقلص المخ ويحدث به ضمور ، ويفقد شكله المتجعد.

وتبين الصور أسفل قطاع لمخ طبيعي لليمين ثم قطاع لحالة الزهيمر بسيطة ثم قطاع لحالة شديدة.