يوما بعد يوم تتعاظم مشكلة المخدرات فى العالم العربى فهناك اكثر من 15 مليون مدمن فى العالم العربى وعلى الرغم من تزايد مشكلة ادمان المخدرات عليها فى العالم العربى الا انة من الملاحظ ان الاهتمام بعلاج الادمان والاخذ بيدهم لا يتواكب مع هذا الخطر الداهم رغم توافر الامكانيات المادية ، وعلى الرغم من اهمية علاج الادمان فقد اشار المعهد الوطنى لاساءة استعمال المخدرات الى بعض الحقائق المرتبطة علاج الادمان من المخدرات نذكر منها :-
علاج مشكلات الاعتماد على المخدرات ادت الى خفض الاستخدام من 40 الى 60%
ترك المعتمدين على الادمان دون علاج الادمان يؤدى الى خسائر كبيرة جدا من الناحية الاقتصادية والاجتماعية
تكلفة علاج الادمان عن طريق الميثادون وهى احدى طرق علاج ادمان المخدرات فى الغرب يكلف 4700دولار ، حيث تخسر السجون ما يعادل 18400دولار سنويا على علاج الادمان للمساجين
تتراواح الخدمات العلاجية للادمان فى الدول العربية من حيث توفر المصحات المتخصصة دكتور لعلاج الادمان ومن حيث جودة علاج المخدرات المقدمة فبينما يوجد مصحات لعلاج الادمان بمصر لا يوجد مصحات فى قطر او عمان وانما يتم علاج الادمان والمدنيين من خلال مستشفى الصحة النفسية ايضا دولة الامارات لا توجد بها مصحات لعلاج اادمان الا واحدة فقط
• علاج الادمان من المخدرات
يعتبر التوقف عن التعاطى والتغلب على مشكلة الادمان على الكحول والمخدرات نقلة نوعية فى حياة المتعافى ، هذة النقلة لا تحدث من قيام المدمن بعلاج نفسة بل لابد اولا ان يستعين باللة وبتخذ قرار الاقلاهع عن الادمان ويتم علاج الادمان على طريقيت فى العلاج :-
من خلال المعالجات التقليدية ( علاج ادمان طبى – وعلاج ادمان سلوكى ) داخلى او خارجى
ن خلال جماعات الدعم الذاتى
اعتبارات تؤخذ عند اختيار مركز متخصص لعلاج الادمان على المخدرات نذكر منها :-
مدى توافر الامكانات المادية والبشرية والتنظمية فى
مركز علاج المخدرات
البرامج العلاجية المقدمة من المركز ومددى ملائمتها للمدمن
توافر برامج تاهيلية للاسرة حتى تقوم بدعم المريض نفسيا
اخير لابد من توافر الدعم المجتمعى اللوجستى والعملى
• انواع معالجة الادمان على المخدرات :-
• اولا العلاج الداخلى : ويعتبر فى حقيقتة ابتعاد مؤقت لفترة قصيرة عن الفوضى والمشكلات وايضا البعد عن مشكلات الاسرة ، حيث يعطى الفرصة للمريض لممارسة المهارات التى تعلمها بعد الخروج
• العلاج الخارجى : وهنا يسمح للمريض بتعلم مهارات اتعافى من الادمان وفى نفس الوقت يسمح لة بممارستها فى البيئة الحقيقة
طرق معالجة الادمان على المخدرات نقوم بسردها فى نقاط :-
حيث لا يوجد طريقة علاجية واحدة تصلح لكل الافراد ، فملائمة المؤسسة العلاجية ، واسلوب التدخل العلاجى والخدمات المقدمة لكل مريض بطريقة فردية ، للتعرف على مشكلات وتقدير احتياجاتة ومقابلة تلك الاحتياجات يعد امر حاسما فى نجاح العلاج كى يعود الفرد متجا ونافعا لنفسة واسرتة وعملة ومجتمعه ، بغض النظر عن سماتهم وظرفهم الفردية والبيئة الخاصة
طريقة معالجة الادمان الناجحة هى تلك التى تلبى الاحتياجات المتعددة للمتعافى وليس فقط مشكلتة مع استخدام المخدرات ، وهذا يستلزم التعامل مع مشكلة المريض مع التعاطى ، اضافة الى اى مشكلة مرتبطة بهذا التعاطى ومن ذلك احتياجات المريض الطبية والنفسية والاجتماعية
العلاج الفردى وخطة الخدمات المعدة للمريض يجب ان يتم تقديرها وتقويمها بشكل مستمر وان يتم احداث تعديلات مستمرة عليها بحيث تتلائم مع الخطة العلاجية
ايضا قد يتطلب علاج الادمان مجموعه مختلفة من جملة التدخلات العلاجية خلال فترة تلقية العلاج ، فقد يكون المريض بحاجة فى وقت معين الى العلاج رالادوية ، بينما قد يحتاج فى وقت اخر الى التاهي المهنى ، او العلاج الاسرى ، لذلك فمن الضرورى ان يتلائم المدخل العلاجى المستخدم مع سن المريض وجنسة وثقافتى ،
احد المشكات التى تواجة علاج الادمان ان بعض البرامج العلاجية المعدة لدى بعض مراكز الادمان لا تراعى فردية المدمن او سنة او ثقافتة ، ويرجع ذلك الى عدة اسباب منها جودة هذة البرامج العلاجية ، وضعف تاهيل البعض من العاملين ، وكذلك عدم وضوح سياسات واهداف العلاج بين المعالجين من الادمان
البقاء فى معالجة الادمان لفترة مناسبة يعتبر امرا حاسما فى عملية علاج ادمان المخدرات
حيث تشير الدرسات ان علاج الادمان لا يحدث بشكل فعال الا بعد 3 اشهر من العلاج على اقل تقدير ، وان البقاء فى المصحات العلاجية يؤدى الى نتائج اكثر ايجابية اكثر نحو الشفاء من الادمان ،
لذلك فلابد ان تتضمن الخطط العلاجية استراتيجيات للذين يتركون المصحات العلاجية قبل نهاية علاجهم واشراكهم بالعملية العلاجية
5 – الاستشارة الفردية والجماعية وجميع طرق العلاجات السلوكية تعتبر عنصرا اساسيا فى معالجة ادمان المخدرات بطرق فعالة اثناء المعالجة ، حيث يطرح المرضى المشكلات المرتبطة بالدافعية ، ومقاومة الاشتياق للمخدر وكيفية بناء مهارات مقاومة استخدام المخدر ، واحلال انشطة بناءة بدلا من الانشطة السلبية المرتبطة باستخدام المخدر ومكافاة السلوكيات الايجابية ، وتحسين قدرات حل المشكلة كذلك يسهم العلاج السلوكى فى تسهيل العلاقات الشخصية ، وقدرة الفرد على اقيام بادوارة داخل الاسرة والمجتمع
فى مصحات علاج الادمان هناك اجتهاد من المعالجين السلوكيين ، ولكنهم يحتاجون الى مزيد من التاهيل المتخصص فى مجال الادمان اضافة الى توحيد النظرة الى مشكلة الادمان والاهداف العلاجية ، على سبيل المثال :-
هل يوجد فى نفس المصحة العلاجية ينظر بعض المعالجين الى المدمن كمريض يجب علاجة ، بينما ينظر البعض الاخر الى اخرون على انهم مدمنون مجرمون ويجب عقابهم ، هذا الاختلاف فى النظرة لمدمن يربك الخطط العلاجية وعمليات مساعدة المدمن
دور الدواء فى علاج الادمان حيث يعتبر جزء مهم فى عملية علاج الادمان من المخدرات لكثير من المرضى عندما يصاحبة الخدمات الاستشارية والانواع الاخرى من العلاجات السلوكية.
يعتب رالميثادون ، والليفو اكستل ميثادول ، علاج فعال جدا فى مساعدة الافراد المدمنين والمعتمدين على الهيروين او انواع اخر من المخدرات المثبطة فى استقرارهم كما يقلل من استخدامهم من المخدر
نالتريكسون يعتبر ايضا علاج فعال لبعض المدمنين على الاوبييت ، وكذلك مع الكحوليين
مدمنو المخدرات الذين يعانون من اضطرابات نفسية مصاحبة يجب ان يتم تقديم العلاج لهم بشكل متكامل على النحو التالى :-
فى بعض المصحات العلاجية المتخصصة ، هناك اهتمام فى تقديم الخدمتين ولكن لدينا اشكالية فى نوعية وجودة الخدمة المقدمة , اما فى المصحات غير المتخصصة فى مجال معالجة الادمان فان التركيز فيها يتم فقط التركيز على الاضطرابات النفسية
المعالجة الطبية ( ازالة التسمم ) هى فقط المرحلة الاولى من مراحل علاج الادمان من المخدرات وهى بحد ذاتها لا تقدم الا القليل فى عملية التعافى ، حيث يسهم علاج ازالة التسمم فى التعامل مع الاعراض الجسمية الحادة الناتجة عن الاعراض الانسحابية المرتبطة بالتوقف عن التعاطى
المعالجة لا يجب ان تكون تطوعية كى تكون فعالة ، الدافع القوى يسهل عملية المعالجة ولكن ايضا الضغوط الاسرية والوظيفية ، والعقوبات القضائية والجزائية كلها تساعد بشكل فعال فى زيادة معدلات الدخول والعودة للعلاج ومعدلات التدخل العلاجى للادمان
يجب مراقبة استخدام بعض المرضى للمخدر اثناء العلاج باستمرار فقط تحدث الانتكاسات اثناء المعالجة فان مراقبة الاستخدام من خلال التحليل العشوائى للدم او البول يساعد المريض فى مقاومة الرغبة فى التعاطى
حيث تقوم معظم المصحات المتخصصة فى علاج الادمان بمراقبة استخدام المرضى للمخدر اثناء المعالجة
ايضا يجب ان تقوم البرامج العلاجية بتقدير وكشف الامراض المعدية مثل الايدز والاتهاب الكبد الوبائى ، والدرن ، كما يجب تقديم المشورة لمساعدة المرضى فى تعديل سلوكياتهم لتجنب الاضرار بانفسهم او المحيطين بهم
التعافى من الادمان يعتبر عملية ذات امد طويل وتحتاج باستمرار الى مراحل متعددة من العلاج ، وكما فى الامراض المزمنة قد تحدث ما يسمى بالانتكاسة اثناء او بعد معالجة ناجحة للادمان ، لذلك يحتاج المرضى الى عمليات طويلة من المراحل العلاجية المتعددة والملائمة تبعا لحالاتهم وتطورها نو التعافى التام والمقصود هنا التوقف التام عن المخدر وتحقيق الفرد لوظائفة الشخصية والاجتماعية والنفسية والمهنية بشكل فعال
ما هى الاشياء التى نحن بحاجة اليها لمعاجة الادمان بطرق صحيحة ؟
انشاء مصحات علاجية متخصصة لعلاج الادمان فى الاماكن والدول التى ليس بها مصحات علاجية
تحسين جودة الخدمات العلاجية المقدمة بحيث تتناسب مع المرضى وظروفهم وحالاتهم الفردية
زيادة عدد المصحات العلاجية وتوزيعها بطريقة عادة بحيث تخدمجميع من يحتاجه
السماح للقطاع الخاص بتقديم الخدمات العلاجية لمشكلات الكحول والمخدرات فى ظل شروط معينة
دعم برامج جماعات الدعم الذاتى وتشجيع المرضى للانضمام لتلك الجماعات
دعم برامج جماعات الدعم الذاتى وتشجيع المرضى للانضمام لتلك الجماعات
انشاء الدور والمؤسسات التكميلية والمساندة والتى تقدم برامج علاجية اضافية ، ولا نغفل دور النقاهه ومؤسسات نصف الطريق وبرامج الرعاية اللاحقة
العلاج الحقيقى يبدا بعد الخروج من المصحة ، لذلك لابد من وجود مؤسسات تقدم برامج تكميلية تيساعد على تعلم مهارات التعافى وممارستهافى ظل البيئة الحقيقة