مجلة ايجى نت الطبية (العدد الثالث) شهر ابريل

رئيسة تحرير العدد
ســالــى


داخل الــــــــعدد

خمسه لصحتك

وصفة العدد

العياده الصدريه وامراض القلب

العياده الهضميه والجراحه العامه

العياده العظميه

العياده العينيه

العياده النفسيه والعصبيه

العياده التناسليه والجنسيه

عيادة الاطفال

معمل التحاليل الطبيه

أمراض المخ والاعصاب

أمراض الدم بقلم

أمراض الاسنان

امراض السمنه وعلاج النحافه

الامراض الجلديه

الامراض النسائيه

الانف والاذن والحنجره

الطب البديل والاعشاب

معلومات طبيه عامه

اخر تطورات الطب الحديث

​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

خمســـه لصحتــك



ما الذي يمكن ان تضعه في صيدلية المنزل؟؟
تعد الصيدلية المنزلية من الأشياء الأساسية في كل منزل نظراً لأهميتها في الحالات الإسعافية، فاحتواء الصيدلية على المستلزمات الضرورية لإسعاف المصاب في الدقائق الأولى من إصابته يساعد- بإذن الله- على الشفاء السريع .
وقد يقلل من تعرض المصاب لعاهات مستديمة، تحدث أحياناً نتيجة للتأخر في إسعاف المريض, وتتكون الصيدلية المنزلية من خزينة للإسعافات الأولية وخزينة للأدوية، وسوف نتطرق بشيء من التفصيل لمحتويات هاتين الخزينتين.
خزينة الإسعافات الأولية:
حقيبة الإسعافات الأولية متوفرة في الصيدليات بأنواع وأحجام مختلفة، فيجب انتقاؤها حسب الحاجة وذلك بعد استشارة الصيدلي، وغالباً ماتحتاج إلى إضافة مواد أخرى على الحقيبة الموجودة في السوق.

وإليك بعض المواد الرئيسة الواجب توفرها في خزينة الإسعافات اللازمة لإجراء معظم الإسعافات الأولية:
1- الضمادات والأربطة: هناك عدة أشكال من الضمادات والأربطة الطبية متوفرة في الأسواق للاستخدام المنزلي، ويعتمد استخدام كل منها على نوع الإصابة وموضعها والمواد الإسعافية المتوفرة، ويستحسن أن تكون معقمة لتمنع دخول الجراثيم.
وإليك بعض هذه الأنواع:
- ضمادات الشاش: هذه ضمادات من طبقات عديدة من الشاش الناعم وهي تساعد على التحكم في النزيف وتعمل على امتصاص الدم وإفرازات الجروح والوقاية من العدوى ومنع التلوث. ويفضل استخدام الضمادات الكبيرة حتى تغطي الجرح والمنطقة المحيطة به، وتثبت برباط أو شريط لاصق حتى لاتنزلق فوق المنطقة المجاورة.
- أربطة شريطية لاصقة: وهي مؤلفة من شاش قابل للامتصاص مثبتة في مكانها بظهر لاصق. ويستخدم هذا النوع من الأربطة للجروح الصغيرة بشرط أن يكون الجلد حول الجرح نظيفاً وجافاً قبل ربط الشريط. كما يمكن استخدامه مع ضمادات الشاش لتغطية الجروح.
- رباطات ملفوفة: هذا النوع من الرباط يصنع من أحجام مختلفة ويستعمل للحفاظ على الضمادات في أماكنها ولوقف النزيف أو لتقويم التواء أو إسناد أورام.
- رباطات مثلثة: يمكن أن تستخدم كرباطات اعتيادية لضماد الجروح أو كمعلاق لتعليق يد مصابة بكسر إلى الرقبة ولوقاية الذراع والصدر ولربط ضمادات فوق الرأس واليد والقدم.

- شريط لاصق: يثبت الأربطة والضمادات الصغيرة.
- قطن طبي: يجب أن تحتوي خزانة الإسعاف على كمية كافية من القطن الطبي، لأنه في بعض الأحيان يحتاج المسعف إلى كمية كبيرة من القطن لاستخدامه كحشوة للجبيرة أو لرفع الدم المتراكم على الجرح أثر نزف شديد.
2- مناشف أو كمادات باردة: تستخدم لإسعاف الرضات الداخلية والتواء المفاصل ولتخفيف الألم ولمنع التورم.
3- قفازات طبية معقمة: تستعمل هذه القفازات عند القيام بتطهير الجروح، أو وقف النزيف والإفرازات العضوية الأخرى للوقاية من حدوث عدوى، وتستخدم مرة واحدة فقط.
4- مسحة طبية: عبارة عن كحول الأيزوبروابايل (70%) لتطهير الجروح.
5- مقص وملقط: يستخدم المقص لقطع الجلد الميت عند حدوث إصابة تستلزم ذلك، وقطع العصابات والضمادات. أما الملقط فهو ضروري لإزالة الأجسام الصغيرة والشظايا من الجسم. ويفضل شراء مقص من النوع الجيد الذي لايصدأ لأن شراءك لمقصات رديئة وقابلة للصدأ له أثر كبير في تلوث الجزء المصاب. ويفضل غلي كل من المقص والملقط بالماء لمدة خمس دقائق قبل وبعد الاستعمال.
6- إبرة كبيرة ومشابك: الإبرة الكبيرة لإزالة الشوك وخلافه من الجسم، والمشابك لتثبيت الأربطة.
7- ميزان حرارة طبي: لقياس درجة الحرارة، ويفضل توفير نوعين: الأول لقياس درجة الحرارة عن طريق الفم ويستعمل للكبار، والآخر لقياس الحرارة عن طريق الشرج ويستعمل للصغار.

8- مصباح يدوي: يستخدم إذا كانت الإصابة في مكان مظلم.
9- ورقة وقلم: وهي من الأدوات المهمة التي يجب أن تكون جزءاً من محتويات حقيبة الإسعاف التي يمكن أن تستعمل لتسجيل رقم هاتف مهم في حالة الإسعاف ووقت الإصابة وكذلك المعالجة التي قدمت والأدوية التي تناولها المصاب وحالته وغيرها من المعلومات المهمة التي يحتاجها الطبيب المسعف فيما بعد.
10- قائمة بأرقام هواتف الطوارئ: تحتوي على أرقام تلفونات المستشفيات ومراكز الأدوية والسموم القريبة من المنزل.

11- دليل الإسعافات الأولية: كتيب يحتوي على ملخص لكيفية عمل الإسعافات الأولية لأكثر الحوادث شيوعاً في المنزل، ويفضل قراءة الكتيب مبكراً، ومعروف أن هذا الدليل لايكفي لعمل الإسعافات الأولية على الوجه الصحيح، بل لابد من أخذ دورات في كيفية إجراء الإسعافات الأولية.

خزينة الأدوية:
خزينة الأدوية تحتوي على:
1- الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بوصفة طبية.
2- أدوية تخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
3- المواد المستخدمة للجروح والحروق، ومن أمثلة ذلك:
- البيتادين: له فعالية قاتلة ضد الميكروبات ويحتوي على 10% أيودين، وهو محلول مطهر للجلد والجروح.
- فلامازين: كريم يستخدم في الحروق والجروح لمنع الالتهاب، ويتميز بقدرته على إزالة أثر الجرح أو الحرق بعد استخدامه عدة مرات.
- لجنوبانثين: كريم يحتوي على مادتين، أحداها مخدر موضعي ذو أثر فعال في تسكين الألم، والأخرى تساعد على التئام الجروح.
- ميبو: مرهم يتكون من مواد ذات مصادر عشبية، من أهمها بيتاسيتوستيرول أثبت فعاليته في المساعدة في الالتئام السريع للجروح، ولايترك أثراً ظاهراً بعد التئام منطقة الجرح. ويلاحظ عليه ارتفاع سعره.
- ميركروكروم: يستخدم لتطهير الجروح والحروق، ويجب التنبيه على أن هذه المادة تحتوي على الزئبق، لذا لاينصح باستخدامه عدة مرات في اليوم ويجب الحذر من شربه.
- فيوسدين: مضاد حيوي قوي ضد الجراثيم، يستعمل لعلاج التهابات الجلد.
وهناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها في الصيدلية المنزلية:
- من الأفضل أن تكون كبيرة الحجم بحيث تتسع لإضافة أصناف جديدة.
- ترتب المواد التي بداخلها بطريقة يسهل العثور عليها دون الحاجة لتفريغ الحقيبة.
- تغليف المواد الموجودة بداخلها تغليفاً جيداً.
- حفظها قريبة من متناول الجميع وبعيدة عن الأطفال ومحكمة الغلق مع سهولة فتحها عند الحاجة.
- وضعها في مكان مناسب بعيداً عن الرطوبة والحرارة مثل دورة المياه والمطبخ، لأن ذلك يؤدي إلى تكسر المواد وتحللها ومن ثم فسادها.
- التأكد من تاريخ صلاحية المواد والأدوية من فترة لأخرى، لأن بعض المواد تتحول إلى مواد سامة وخطيرة بعد فترة وجيزة من انتهاء الصلاحية لذا يجب التخلص منها مباشرة.
- يجب التخلص فوراً من أي مادة في الصيدلية المنزلية لم يكتب عليها تاريخ الصلاحية أو غير معروفة أو تغير شيئاً من صفاتها كاللون أو الرائحة أو الشكل.
- يجب التنبه إلى أن مدة صلاحية معظم المضادات الحيوية التي تستخدم بعد إحلالها بالماء لاتتعدى أسبوعاً واحداً فقط في حالة حفظها في الثلاجة، وتاريخ الصلاحية المكتوب على العبوة من الخارج يقصد به المسحوق قبل الإذابة وليس بعدها. وكذلك يجب عدم الاحتفاظ بقطرات العين والأنف والأذن لمدة تزيد عن الشهر بعد فتحها بصرف النظر عن مدة الصلاحية المكتوبة على العلبة.
- التأكد كذلك من أن الآلات المعدنية الموجودة في الحقيبة مثل الملقاط والمقص في حالة جيدة وصالحة للاستعمال ولم تصب بالصدأ.
- عدم رمي المواد والأدوية التالفة قريباً من متناول الأطفال.
- عدم وضع الأدوية في خزينة الإسعافات الأولية، بل توضع في مكان ذي درجة حرارة ملائمة حسب إرشادات الصيدلي.
- عادة ماتزود حقيبة الإسعاف بتعليمات وإرشادات مكتوبة داخل الحقيبة لتوضيح كيفية استعمال محتويتها لذا يفضل قراءة هذه التعليمات قبل استعمالها.
- التأكد من كتابة اسم المادة وطريقة الاستعمال على العبوة بخط واضح.
- عدم وضع المواد السائلة المستخدمة في الإسعاف في علب المشروبات الفارغة، لتفادي الخطأ غير المقصود، بل توضع في عبواتها الأصلية وتكون محكمة الإغلاق وغير قابلة للكسر.
- توعية كافة أفراد الأسرة بخطورة الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في المنزل.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

وصفـــة العدد


كمسعف..كيف يمكن استخراج الرصاصة من جسم المصاب؟؟
هناك عدة حالات متعددة ولكن ساجعلها مختصرة تذكر هذه الأمور!!
* أغلب الاحيان هناك مخرج للرصاصة.
* المخرج اكبر من المدخل.
* المخرج ليس مستويا دائما. خصوصا إذا اصيب العظم.
* النزف الداخلي وتمزق الانسجة أكبر مما تراه عينك. خصوصا البطنية.
* علامة النزيف الداخلي هو الإنتفاخ البطني وتغير لون الجلد إلى وردي وعندما تكون الإصابة جديدة ملمس البطن يكون وكأنك تضع يدك على كوم من القطن. أما إن كانت الإصابة قديمة فيكون ملمس البطن متحجر ولونه بنفسجي على ازرق. وهذا الحال ينطبق على منطقة العضلات أيضا فالعضلة ستتقلص ويقسى مكان الجرح من جراء هذا.

سؤال : ما الفائدة من هذه المعلومة ؟؟؟؟
الفائدة هي استطاعتك لمعرفة عمر الإصابة يعطيك فكرة عن كمية النزف التي حصلت.

مدخل الرصاصة يكون بعرض قطر قلم الرصاص اما المخرج فاحيانا يكون بعرض قطر البرتقالة.لماذا ؟؟؟؟ لإن الرصاصة تدخل بشكل لولبي وعندما تخرج تاخذ معها ماكان ورائها من انسجة وتدفعه الى الخارج بشكل اشبه بإنفجاري .

لماذا نريد معرفة هذه المعلومة ؟؟؟؟؟
نريد معرفتها حتى نبحث عن المخرج ونسده بالشاش المعقم وكل ماتستطيع فعله هو ان تضع الشاش المعقم على الجرح من المقدمة اي المدخل والمخرج وتربطه. لاتعطي المصاب اي ماء لإنك إن اعطيته ماء سينزف أكثر ويسبب هذا بتوقف القلب.
تذكر ليس بكل الاحوال تمنع الدم من الخروج...مع ان هذا هو هدفك كمسعف (أعني وقف النزيف) فأحيانا وقف الدم يسبب الموت وهذه تكون في حالات إصابات الراس.
إصابات الراس 99% منها قاتلة ولكن احينا قد لاتكون.
فهنا يجب ان تكون حذرا...
إن أوقفت الدم يموت الشخص المصاب وذلك لتجمع الدم في الجمجمة وضغطه على المخ. كل مايتوجب عمله هو ان تضع كتفي المصاب على فخذيك وتضع الشاش على الجرح وبدون ضغط قوي ( لاتمنع الدم من الخروج ) إن كان هناك مستشفى ميداني قريب ينقل المصاب مباشرة الى المستشفى.

دائما راقب المصاب !!!!! فقد يتوقف عن التنفس فجأة. ليس معنى هذا أنه مات فالقلب ينبض لعدة دقائق من بعد توقف التنفس.

إصابات الصدر بالرصاص.
إن أصيب الشخص بصدره برصاصة او طعن مع نزيف شديد كل ماتريد ان تعمله هو ان تجلب قطعة من كيس بلاستيك وتقص منه قطعة بحجم كف يدك وتضعها على الجرح وتلصقها من ثلاث اطراف فقط وتدع الطرف الرابع بدون لصق حتى تسمح للدم بالخروج... إن لم تفعل ذلك المصاب لن يستطيع أن يتنفس... وإن اغلقت الاربع منافذ جمعا سيغرق المصاب بدمه وتمتلئ الرئتان بالدم سريعا فتذكر أترك قسم بدون لصق. ضع المصاب على فخذيك متكأ على الطرف المصاب...يعني الرئة السليمة تكون الاعلى والرئة المصابة إلى طرف الأرض. لاتنسى رفعه قليلا على فخذيك حتى يستطيع التنفس.
إن كان هناك مخرجا للرصاصة من الظهر فبإمكانك ان تضع الشاش على الجرح كاملا ولصقه وعليك ان تتجنب ان تضغط بشكل كبير يكون معه موت الشخص خنقا.
اذكر هذه المعلومة الاخيرة لست مقللا لقدرات المسعف ولكن الحالة النفسية لها تاثيرها فانت لن تكون مرتاحا 100% مع شخص قد يموت بين يديك.



هل البري بري ...فعلا مرض؟؟؟
يحدث مرض "البرى البرى"، نتيجة نقص فيتامين بي1 بسبب تناول أغذية لا تحتوى على الثيامين هذا الفيتامين مثل الخبز الابيض الخالي من النخالة، والارز منزوع القشرة.
كما ويعتبر الإدمان على الكحول سببا رئيسيا لنقص فيتامين بي1، لأن الإدمان على الكحول يسبب سوء التغذية، وسوء امتصاص وتخزين فيتامين بي1، وهي متلازمة “فيرنك كورساكوف” وهي مرتبطة بدمار الدماغ.
يلعب فيتامين بي1 دورا مهما و رئيسيا في عملية التمثيل الغذائي وتوليد الطاقة، ويعمل على تكسير البيروفيك أثناء عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، بالاضافة الى انه منشط للأعصاب و حركة المعدة والعضلات .
يخزن الجسم فيتامين بي1 لمدة شهر، ثم تنتهي الكمية إن لم يتم تجديدها، وفي حالة إذا ما فرغ الجسم من فيتامين بي1 مدة أسبوع، يتعرض الأصحاء إلى سرعة دقات القلب في حالات الراحة، الشعور بالضعف، وقصور الانعكاس الوتري العميق deep tendon reflexes، وقد تنشأ بعض مشاكل عصبية لدى البعض.
ويؤثر هذا المرض على أجهزة الجسم الأساسية كالعضلات التي يسبب انحلالها، وعلى الجهاز الهضمي، فيسبب المرض فقدان الشهية ، والامساك ، وعسر الهضم ، والضعف العام
كما يؤثر على الجهازين الدوري والتنفسي، حيث يظهر أثر المرض على شكل تسارع في إيقاع ضربات القلب، وقد يؤدى إلى حدوث هبوط في عضلة القلب، وبالتالى يعانى المصاب بضيق في التنفس مع دوخة و عدم تركيز.
وأيضا على الجهاز العصبي، فيسبب نقص هذا الفيتامين التهاب الاعصاب الطرفية، فيشعر المصاب بآلام في الأقدام يصاحبها خدر وتنميل ووخز، وعلى الأخص بعد السير لمسافة.
وللوقاية من حدوث المرض ينصح بتناول الاطعمة الغنية بفيتامين بي1، مثل الخبز الاسمر (البر) الغني بالنخالة، الخميرة ، صفار البيض، السمك، اللحوم والفول السوداني. تصنف المضاعفات العصبية الناجمة عن نقص فيتامين بي1 بـ (مرض بري بري الجاف)، أما المضاعفات القلبية فتصنف بـ(مرض بري بري الرطب).


من قال ان بكاء الرجل ضعف؟؟
تجمع غالبية الدراسات على أن للمجتمع دوره في تشكيل شخصية الرجل والمرأة على حد سواء لدرجة املاء رد الفعل ازاء مواقف يصدر عنهما حسب الدور الاجتماعي لكل منهما.
فالرجل مثلا لا يحب أن يبكي لأنه (رجل قوي) ويلقن الطفل الصغير بهذا ويبدأ في كبت مشاعره و انفعالاته لأنه يجب أن يكون رجلا..في حين يطلق المجتمع العنان للطفلة الصغيرة تبكي و تصرخ و تعبر كما تشاء عن مشاعرها, لأنها ستصبح فيما بعد امرأة.
ان نظرية تحريم البكاء هذه كلفت الرجل صحته بعد ما أظهرت الأبحاث العلمية أهمية البكاء للتنفيس عن المشاعر الدفينة و لوقاية الجسم من الأمراض النفسية و العصبية بل والعضوية أيضا.ومن بين الأمراض النفسية التي تصيب الرجال بسبب عدم البكاء واخفاء المشاعر مرض اسمه “الكسيثيما“و المريض به لا يتعرف على انفعالاته الداخلية، و غالبا ما يعاني من آلام المعدة، وصداع مزمن، لأنه غير قادر على اخراج مشاعره السلبية و التعبير عن شعوره بالحزن والشقا، فيصاب بحالة توتر هائلة، ويضطرب سلوكه فيبدأ في الافراط في الطعام أو العنف تجاه نفسه والمجتمع..
وهكذا فاجبار الرجل على كبت مشاعره الحقيقية و تجاهلها واظهار ما لا يشعر به ولد فجوة عميقة بين الواقع وبين ما يبديه، وبالتالي سبب هذا المرض.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده الصدريه وامراض القلب

​

الالتهاب الرئوي
تعريف:
الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب الرئوى الموت.

طرق العدوى:
- عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتريا أو الفيروس المسبب للالتهاب الرئوى ويأتى هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال المريض أو في حالة العطس.
- كما تحدث العدوى عندما تهاجم البكتريا أو الفيروس الموجودة في الفم أو الحلق أو الأنف الرئة وخاصة أثناء النوم عندما تحدث شرقة وتدخل هذه البكتريا من خلال إفرازات الفم والأنف إلى الرئتين.
- ومن الطبيعى أنه في الحالات العادية يقوم الجسم بعمل رد فعل عكسى ضد هذه الافرازات بأن يطردها إلى الخارج عن طريق السعال بالإضافة إلى دور الجهاز المناعى الذى يقاوم هذه البكتريا أو الفيروسات ويمنع من حدوث الالتهاب الرئوى.
ولكن فى حالات الضعف العام للجسم مثلا عند الإصابة بأمراض أخرى مثل أمراض القلب، أو وجود مشاكل في البلع، أو من يستخدمون الأدوية بكثرة، وحالات الجلطات، وحالات التشنجات، أو عند إساءة استعمال العقاقير (إدمان المخدرات) أو الكحوليات، كل هؤلاء تمثل فرص إصابتهم بالالتهاب الرئوى نسب كبيرة.
بمجرد دخول هذه البكتريا أو الفيروسات إلى الرئة، تستقر في الحويصلات الهوائية ثم تتكاثر في الغدد، وفى مرحلة تالية على ذلك تمتلئ الرئة بالسوائل والصديد لمحاربة هذه البكتريا.

الأعراض:
الالتهاب الرئوي عادة يظهر على شكل ارتفاع في درجة الحرارة، إعياء عام، كحة في الغالب تكون مصاحبة لبلغم يكون لونه أصفر غامق أو أخضر، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في أحد جنبي الصدر ويزيد هذا الألم عند أخذ نفس عميق، ولكن يجب التنبيه أن ليست كل من لديه الأعراض المذكورة يكون بالضرورة أنه مصاب بالتهاب
رئوي، لأن التهاب القصبة والشعب الهوائية قد يكون له نفس الأعراض.

1. تبدأ أعراض المرض بنزلة برد ثم يعقبها ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
2. رعشة.
3. سعال ببلغم ويكون به دم.
4. ألم في الصدر وفي بعض الأحيان يكون في جهة واحدة من الصدر.
5. صعوبة في التنفس أحيانا.
6. وفي بعض الحالات تتسم الأعراض بالتالى:
‌أ. ظهور الأعراض السابقة ولكن ببطء نسبى.
‌ب. ومن الممكن أن تشتمل الأعراض على: سعال يسوء تدريجيا، وصداع، وألم في العضلات.
‌ج. من الممكن أن يحدث تغير في لون الجلد إلى اللون الأزرق عندما يقل الأكسجين الذى يصل للدم.
7. أما الأعراض التى تظهر على الأطفال:
‌أ. التهاب في الصدر.
‌ب. ارتفاع في درجة الحرارة.
د. حالة ضعف عامة.
أسبابه الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي وهم:
كبار السن: الناس الذين لديهم نقص في المناعة لأي سبب كان. الذين عندهم صعوبة في البلع، بحيث يحصل لهم إفرازات الفم، أو حتى الأكل قد يتجه إلى القصبة الهوائية والرئتين بطريق الخطأ فتسبب الالتهاب الرئوي.
كيفية تشخيصه: عادة تكون أعراض الالتهاب الرئوي واضحة نوعا ما سواء عند أخذ التاريخ المرضي أو الفحص السريري بواسطة السماعة، ولكن لكي يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بصورة دقيقة، يجب عمل أشعة للصدر بحيث يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى انتشاره.
وبعد تشخيص الالتهاب الرئوي قد يحتاج المريض إلى عمل فحوصات معينة لتحديد نوعية الميكروب المسبب لهذا الالتهاب، وهذه الفحوصات تشمل:
( عمل زراعة مخبرية لعينة من البلغم أو الدم )، ولكن ليس كل المرضى يحتاجون لهذه الفحوصات. صورة أشعة لإلتهاب رئوي في الرئة اليمين (السهم الأحمر).

تشخيص الالتهاب الرئوى:
1. بواسطة الكشف الطبى العادى (بالسماعة)، حيث يستطيع الطبيب اكتشاف المرض إذا كان هناك خشونة (أزيز) في التنفس والصدر نتيجة لقلة دخول الهواء إلى أماكن معينة في الصدر، مع وجود إفرازات كثيرة.
2. عمل أشعة عادية على الصدر.
3. عينة من البلغم (المخاط) وتفحص عن طريق الميكروسكوب. (إذا كان الالتهاب الرئوى سببه يرجع إلى الإصابة ببكتريا، يمكن اكتشافه بالثلاث خطوات السابقة).
4. عن طريق أخذ عينة من الدم لاختبار كرات الدم البيضاء.
5. عن طريق المنظار الرئوى لأخذ عينة من السائل.
- أنواع البكتريا التى تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوى:
1. ستربتوكوكس نيمونيا:
وتكون أعراضها فجائية مع وجود رعشة، ودرجة حرارة مرتفعة، كما أن لون البلغم يكون داكنا.
2 · نيمو فاكس :
مصل يعطى للأشخاص المصابين بمرض السكر، ومرضى حساسية الصدر الذين يعتمدون على الكورتيزون، وللأشخاص مدمنى الخمر أو من يدخنون السجائر، أو للأشخاص الذين استأصلوا الطحال.
والمضادات الحيوية التى تستخدم في العلاج:
- البنسلين Penicillin - امبيسلين Ampicillin - أوجمنتين Augmentin - الارثيروميسين
Erythromycin
3. هيموفيللس انفلوانزا :
إحدى أنواع البكتريا المسببة للالتهاب الرئوى وتصيب مدمنى الخمر ومرضى الامفزيما "Emphysema"
والمضادات الحيوية التى تستخدم في علاجه:
أوجمنتين Augmentin، فلوكسين Floxin، سيبترا
Septra.
4.ميكو بلازما نيمونيا:
بكتريا بطيئة في الانتشار، ومن أعراضها ارتفاع في درجة الحرارة مع رعشة، وألم في العضلات، وإسهال، وطفح جلدى.
وهى التى تسبب معظم حالات الالتهاب الرئوى في فصل الصيف. وعلاجها: زيثرو ماكس Zithromax أرثيروميسين Erythromycin .
5.ليجيونير (مرض ليجيونير):
وتسببها بكتريا ليجيونيلا نيمونيا "Legionella pneumonia" وهى بكتريا موجودة في الماء الملوث وفي مكيفات الهواء، وهى من البكتريا المميتة إذا لم يتم تشخيصها على النحو الملائم.
ومن أعراضها: درجة حرارة مرتفعة، ضربات قلب ضعيفة، وإسهال، وقيء أو ميل إليه، وألم في الصدر. ويصيب هذا النوع من البكتريا كبار السن، والمدخنين، والذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي:
العلاج: عن طريق المضاد الحيوي إرثيروميسين Erythromycin .

-الالتهاب الرئوى نتيجة الإصابة بالفيروس:
لا يتم علاجه بالمضادات الحيوية، وإنما يتم علاجه عن طريق مقاومة الجهاز المناعى لجسم الإنسان، لكن في نفس الوقت لابد من المتابعة الطبية لأنه من الممكن أن تحدث عدوى بكتيرية إلى جانب العدوى الفيروسية ويتطلب الأمر آنذاك استخدام المضادات الحيوية.
-التهاب رئوى نتيجة الإصابة الفطرية:
ونسبة الإصابة به ضئيلة للغاية ويتم علاجه أيضا عن طريق المضادات الحيوية مثل: البنسلين Pencillin، أمفوترسين Amphotericin.
العلاج:
يعتبر المضاد الحيوي من أهم الطرق العلاجية، عند تشخيص الالتهاب الرئوي، والمضاد الحيوي يجب أخذه حسب تعليمات الطبيب، ويجب أخذ العلاج لفترة كافية عادة تكون لمدة 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل.
وهناك اعتقاد خاطىء بأنه يجب على المريض المصاب بالتهاب رئوي الدخول إلى المستشفى لأخذ المضاد الحيوي عن طريق الوريد، ولكن في الحقيقة نسبة كبيرة من المرضى يمكن علاجهم في البيت باستخدام مضاد حيوي عن طريق الفم. وأيضا يجب على المريض أخذ سوائل كافية، ومخفض
لدرجة الحرارة بالإضافة للمضاد الحيوي.
وتكون الاستجابة للعلاج عادة تدريجية بحيث يشعر المريض بتحسن خلال 3 أو 4 أيام وليس بشكل فوري، وفي حالة أخذ العلاج بشكل سليم تكون نسبة الشفاء من الالتهاب الرئوي 100 %، وعادة لا تتكرر هذه المشكلة.
مضاعفاته في غالبية حالات الالتهابات الرئوية، خصوصا عند الناس الأصحاء لا يوجد أي مضاعفات كثيرة، ولكن في بعض الناس قد يؤدي الالتهاب الرئوي إلى تجمع سائل في الفراغ ما بين الرئة والقفص الصدري أو ما يسمى بالانسكاب البلوري، وهذه الحالة قد تتطلب سحب هذا السائل باستخدام أنبوب خاص لذلك.


إضطرابات القلب
هناك بعض أمراض القلب الاخرى كاضطرابات القلب مثل:
1- المرض الصمامي: وهو ضيق الصمام مما يقلل تدفق الدم عبر الصمام والقصور في بعض وظائف الصمامات والحمى الروماتيزمية.
ونظم القلب غير الطبيعي: ويقصد به عدم انتظام دقات القلب وقد يكون غير مؤلم أو غير مؤثر وقد تؤدي اللانظمية الى الموت.
الشرح :
اضطرابات القلب
هناك بعض أمراض القلب الاخرى كاضطرابات القلب مثل :
1- المرض الصمامي
وهو ضيق الصمام مما يقلل تدفق الدم عبر الصمام والقصور في بعض وظائف الصمامات والحمى الروماتيزمية الذي يؤدي الى التهاب خلايا الصمام خاصة الصمام التاجي مسببا رجوع الدم عبر الصمام وعندما يعالج الالتهاب ويزول تظهر ندبات على الصمام مسببة ضيق الشرايين ورجوع الدم معا وتشمل أعراض أمراض الصمام ضيق التنفس والتعب والسعال المتواصل وألم في الصدر في بعض الاحيان ويستطيع الاطباء تشخيص المرض الصمامي بتحديد لغط القلب الذي ينتج من جريان الدم غيرالمنتظم ويؤدي ابطاء جريان الدم أو رجوعه في صمام ضيق الى الجريان غير المنتظم واذا زاد ضيق الصمام فإن ذلك يسبب هبوط القلب الاحتقاني وفي هذه الحالة لا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم ويعالج الاطباء هذا الهبوط بطرق مختلفة منها أن يرتاح المريض لفترات طويلة أو يقلل من وزنه وقد يصف الاطباء دواء القمعية أو أدوية أخرى لتحسين قدرة القلب على الضخ وإذا فشلت كل طرق العلاج فإن الأطباء قد يلجأون إلى العملية الجراحية لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي المصاب بصمام شرياني كما يستخدم الجراحون عدة صمامات صناعية.
2- نظم القلب غير الطبيعي:
ويقصد به عدم انتظام دقات القلب وقد يكون غير مؤلم أو غير مؤثر وقد تؤدي اللانظمية الى الموت كما تسمى اللانظمية بطء القلب اذا كانت أقل من 60 دقة في الدقيقة وتسمى تسرع القلب اذا كانت أكثر من 100 دقة في الدقيقة كما أن بطء القلب ينتج عن استعمال أدوية تهديء ناظمة القلب الطبيعية ويسمى إحصار القلب وإذا لم يمكن علاجه بأي طريقة فإن الاطباء يدخلون ناظمة صناعية إلكترونية قريبا من القلب وهو جهاز يعمل بالبطارية ويرسل اشارات كهربائية للقلب أما في حالة تسرع القلب عندما يكون هناك مرض يجعل البطين أو الأذين يرسل اشارات كهربائية سريعة وتسرع القلب الأذيني يمكن علاجه نسبيا ولكن تسرع القلب البطيني قد يؤدي إلى رجفان وفيه تؤدي الانقباضات غير المنتظمة الى الموت المفاجي وهناك عدة أدوية تقلل من تسرع القلب وإذا فشلت الادوية في العمل على البطين فإن الأطباء يدخول جهازا مشابها لناظمة القلب ليتغلبوا على الرجفان ويسمى الجهاز مزيل الرجفان وله قطب كهربائي يوضع على جانب القلب.

التشوهات الخلقية (الولادية) :
أحيانا يولد الطفل وبه بعض التشوهات الولادية مع تكون القلب بعضها، بسيطة لا تؤثر على حياة الشخص.
الأعراض:
قبل حدوث النوبة القلبية يعاني كثير من الناس الذبحة ويشعرون بدوران وسوء هضم وبعض الاعراض الاخرى.
التشخيص، والعلاج:
يستعمل الاطباء عقار أدوية القمعية وهو يقوي انقباضات عضلات القلب ولهذا يزيد من جريان الدم وبعض الادوية الحديثة المسماة موسوعات الاوعية
الشرح :
التشوهات الخُلقية (الولادية)
التعريف:
أحيانا يولد الطفل وبه بعض التشوهات الولادية مع تكون القلب، بعضها بسيطة لا تؤثر على حياة الشخص وبعضها حادة قد تؤدي الى الوفاة وهذه التشوهات مثل لغط القلب والفتحات الشاذة في القلب والتشوهات الحاجزية وهي ثقوب الحاجز.
أعراضها:
قبل حدوث النوبة القلبية يعاني كثير من الناس الذبحة ويشعرون بدوران وسوء هضم وبعض الاعراض الاخرى وكذلك الترسبات التي تحدث في الشريان التاجي وتؤدي الى انسداد الشريان .

التشخيص والعلاج:
هناك ثلاث طرق لإصلاح عيوب القلب:
1- يعدل الجراح الثقب في القلب بخياطة أطراف الثقب معا
2- يتم ترقيع الثقب الكبير بنسيج صناعي.
3- يتم ازالة صمامات القلب التالفة واستبدالها بصمامات الكرة القفص (وهو نوع من الصمامات يحتوي على قفص من الفولاذ يحيط بكرة مصنوعة من كربون معالج حراريا) كما يؤخذ نوع آخر من الصمامات المستبدلة من قلوب بعض الحيوانات وهو يعمل تماما مثل صمام قلب الانسان وذلك بأن يقوم الجراح بعمل غرز خياطية في الصمام الصناعي ويضعه في المكان الصحيح ومن ثم يخيطه مع القلب.

(1) التهابات القلب :
التي يمكن أن تصيب أماكن مختلفة من القلب وتشمل الورم وارتفاع الحرارة والألم مثل
1- التهاب التامور (النخاب) يصيب التامور وهو الحجاب الواقي الذي يحيط بالقلب وقد ينتج عن هذا الالتهاب عدة أمراض مثل الامراض المعدية والتهاب المفاصل أو الفشل الكلوي وقد يسبب تجميع السوائل تحته كما أنه اذا تجمعت كمبية كبيرة من السوائل فإن التامور يضغط على القلب ويمنعه من ضخ كمية كافية من الدم للجسم كما أن تكرار الالتهاب قد يتلف التامور ويضغط
على القلب ويزل الاطباء النسيج التالف في حالة حدوثه.
2- التهاب الشغاف البكتيري: وهو عندما تدخل البكتيريا مجرى الدم عن طريق بعض أعضاء الجسم حيث تتكاثر أصلا وقد تصيب القلب وقد تدخل البكتيريا من الفم أثناء جراحة الأسنان والفم ويقاوم جهاز المناعة العام في معظم الحالات ويدمر هذه البكتيريا ولكن قد تتجمع هذه البكتيريا على الصمام المصاب عند مرضى الصمام وتتكاثر كما أن هذا المرض قاتل إذا لم يتم علاجه.
(2) هبوط القلب:
وهو نوع من اضطرابات القلب لا يستطيع القلب فيه ضخ الدم بكفاية، وأي مرض يعوق القلب عن إيصال الدم للجسم قد يسبب هذه الحالة وتنتج معظم حالات هبوط القلب عن مرض الشرايين التاجية واعتلال عضلة القلب وأمراض الصمامات وكذلك جريان الدم غير الكافي يسبب الإجهاد بالاضافة الى أنه يجعل الدم يرجع الى الرئة ويسبب هذا الاحتقان قصورا وصعوبة في التنفس .

علاجه:
يستعمل الاطباء عقار أدوية القمعية وهو يقوي انقباضات عضلات القلب ولهذا يزيد من جريان الدم وبعض الادوية الحديثة المسماة موسوعات الاوعية وهي تمنع محاولة الجسم الطبيعية غير المرغوب فيها لتضييق الشرايين عندما يحدث هبوط القلب وبعض هذه الادوية تساعد على تمدد العضلات الملساء في جدران الشرايين واذا لم يكن ممكنا التحكم في هبوط القلب بالادوية فإنه يتم اجراء عملية جراحية للمريض لتصحيح الخلل الذي أدى الى العطب واذا كان الخلل في القلب غير قابل
للإصلاح فإن الأطباء في هذه الحالة يجرون عملية زراعة قلب وفيها يستخرج قلب إنسان متوفي ويفضل قلب حي يدق مثل قلب إنسان أعلن عن موت دماغه ويوضع مكان قلب الإنسان المريض ويوجد دائما احتمال رفض جسم المريض لهذا القلب المزروع لأن الجسم يرفض بصورة طبيعية أي نسيج أو خلية أجنبية عنه ويتغلب الاطباء على رفض الجسم للأعضاء الأجنبية باستعمال أدوية قوية وفعالة كما أن لهذه الادوية أعرأض جانبية خطيرة.

وهناك بعض أمراض القلب الاخرى كاضطرابات القلب :
مثل- المرض الصمامي
وهو ضيق الصمام مما يقلل تدفق الدم عبر الصمام والقصور في بعض وظائف الصمامات والحمى الروماتيزمية الذي يؤدي الى التهاب خلايا الصمام خاصة الصمام التاجي مسببا رجوع الدم عبر الصمام وعندما يعالج الالتهاب ويزول تظهر ندبات على الصمام مسببة ضيق الشرايين ورجوع الدم معا وتشمل أعراض أمراض الصمام ضيق التنفس والتعب والسعال المتواصل وألم في الصدر في بعض الاحيان ويستطيع الاطباء تشخيص المرض الصمامي بتحديد لغط القلب الذي ينتج من جريان الدم غير المنتظم ويؤدي ابطاء جريان الدم أو رجوعه في صمام ضيق الى الجريان غير المنتظم واذا زاد ضيق الصمام فإن ذلك يسبب هبوط القلب الاحتقاني وفي هذه الحالة لا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم ويعالج الاطباء هذا الهبوط بطرق مختلفة منها أن يرتاح المريض لفترات طويلة
أو يقلل من وزنه وقد يصف الاطباء دواء القمعية أو أدوية أخرى لتحسين قدرة القلب على الضخ وإذا فشلت كل طرق العلاج فإن الأطباء قد يلجأون الى العملية الجراحية لإصلاح أو استبدال الصمام التاجي المصاب بصمام شرياني كما يستخدم الجراحون عدة صمامات صناعية .

2- نظم القلب غير الطبيعي ويقصد به عدم انتظام دقات القلب وقد يكون غير مؤلم أو غير مؤثر وقد تؤدي اللانظمية الى الموت كما تسمى اللانظمية بطء القلب اذا كانت أقل من 60 دقة في الدقيقة وتسمى تسرع القلب اذا كانت أكثر من 100 دقة في الدقيقة كما أن بطء القلب ينتج عن استعمال أدوية تهديء ناظمة القلب الطبيعية ويسمى إحصار القلب وإذا لم يمكن علاجه بأي طريقة فإن الاطباء يدخلون ناظمة صناعية إلكترونية قريبا من القلب وهو جهاز يعمل بالبطارية ويرسل اشارات كهربائية للقلب أما في حالة تسرع القلب عندما يكون هناك مرض يجعل البطين
أو الأذين يرسل اشارات كهربائية سريعة وتسرع القلب الأذيني يمكن علاجه نسبيا ولكن تسرع القلب البطيني قد يؤدي الى رجفان وفيه تؤدي الانقباضات غير المنتظمة الى الموت المفاجي وهناك عدة أدوية تقلل من تسرع القلب وإذا فشلت الادوية في العمل على البطين فإن الأطباء يدخول جهازا مشابها لناظمة القلب ليتغلبوا على الرجفان ويسمى الجهاز مزيل الرجفان وله قطب كهربائي يوضع على جانب القلب.

​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده الهضميه والجراحه العامه

​

​

التهاب الزائدة الدودية
مقدمة:
الزائدة الدودية(المصران الأعور ) عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية الأمعاء، اسطوانية الشكل، مسدودة النهاية، تقع في بداية الأمعاء الغليظة وليس لها أية فائدة.
إذا حدث وأن التهب المصران الأعور مثلما يحدث لأي جزء من الجسم يجب حينئذ علاجه. وبما أن المصران الأعور ليس له فائدة، ولمنع التهابه مرة أخرى يجب استئصاله بعملية جراحية. فالتهاب المصران الأعور له مضاعفات خطيرة قد ينفجر وقد يسبب الوفاة في الحالات الشديدة
أسباب التهاب الزائدة الدودية
الأسباب غير معروفة وعادة ما يكون بالبكتريا الموجودة في السبيل المعوي و انسداد الزائدة الودية قد يحدث بمحتويات السبيل المعوي المتحركة أو تقلص في الأنسجة يؤدي إلى تضيق في مدخل الجيب.و عندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة و ملتهبة و مليئة بالصديد
الأعراض و الدلائل
ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم متواصل و محدد. و يسوء بالحركة, التنفس العميق, الكحة, العطس, المشي أو لمس مكان الألم
الغثيان و التقيؤ
حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة
عادة إمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات
إسهال
ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة و عظمة الحوض
انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة
هل يمكن الوقاية ؟
لا يوجد إجراءات وقائية معينة
هل يمكن علاج الزائدة الودية ؟
عادة قابل للعلاج بالجراحة ولكن إذا لم يعالج بتاتاً فإن انفجار الزائدة الدودية قاتل
هل يوجد إجراءات عامة يجب اتخاذها ؟
الفحوصات التشخيصية قد تشمل :
فحص الدم المخبري و الذي يوضح ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء
تحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي و الذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية
إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين و تدوينها
هل يوجد علاجات دوائية ؟
لا ينصح بأخذ أي مسهلات, حقن شرجية أو مسكنات للألم.
-المسهلات قد تسبب انفجار الزائدة الدودية كما أن المسكنات وخافضات الحرارة تصعب من عملية التشخيص
-مسكنات الألم تعطى بعد إجراء العملية
-مضادات حيوية إذا وجد تلوث جرثومي
و المعالجة هي الجراحة لإزالة الزائدة الدودية و لأن التهاب الزائدة الدودية صعب التشخيص فإن الجراحة يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى درجة تسمح بتأكيد التشخيص
إذا تكون الصديد فالجراحة قد تؤخر حتى يتم سحب الصديد وإعطاء فرصة للشفاء
بماذا ينصح قبل وبعد العلاج ؟
الراحة على السرير أو الكرسي حتى إجراء العملية
مزاولة النشاطات الاعتيادية تدريجياً بعد العملية
لا ينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل التشخيص لأن التخدير في الجراحة أكثر أماناً إذا كانت المعدة خالية. في حالة العطش الشديد ينصح بغسل الفم بالماء
وجبات سائلة تعقب العملية لفترة قصيرة
هل توجد مضاعفات إذا لم يتم التدخل جراحيا ؟
انفجار الزائدة الدودية و تكون الصديد والتهاب الغشاء البروتوني وهذا أكثر شيوعاً بين كبار السن
عدم التشخيص السليم بسبب القليل من الحالات المصحوبة بأعراض شاذة وخاصة في الصغار جداًً أو الكبار جدا




المنظـــــار
المناظير بصفة عامة تستخدم في فحص ما بداخل الجسم. والمنظار عبارة عن أنبوب مرن رفيع توجد عند طرفه كاميرا يتم إدخالها في الجسم ، وهو يسمح للطبيب بالنظر إلى الأعضاء الداخلية مباشرة
أغلب المناظير تحمل ضوءا ينير المنطقة التي سيتم فحصها ، ونافذة تعكس الصور لتنقلها عبر المنظار وعدسة لتكبير الصورة. وفي بعض الأحيان يتم إرسال الصورة إلى شاشة توجد فوق الطبيب
بعض المناظير لها حجرات صغيرة تسمح بمرور الأدوات التي ستستعمل إما لجمع عينات من الأنسجة وإما لإجراء عملية جراحية. مثال لذلك، يمكن إلحاق مقصات دقيقة على طرف المنظار لاستئصال زائدة مخاطية Polyp.
وأكثر المجالات التي يشيع فيها استخدام المناظير فحص القناة الهضمية، كالمريء، والمعدة أو الجزء العلوي من المعي الدقيق. ولرؤية هذه الأعضاء يتم إدخال المنظار من الفم. وإذا كان المستقيم أو القولون النازل في حاجة لفحص، يطلق على العملية اسم منظار الشرج أو منظار المستقيم، ويتم هنا إدخاله من فتحة الشرج.
ويستخدم كذلك منظار القولون لفحص القولون بالكامل. وفي هذه العملية، يتم إدخال منظار أطول من خلال فتحة الشرج. ورغم أن هذه العمليات قد تسبب بعض الضيق، إلا أنها ليست مؤلمة عادة.
كما تستخدم المناظير كذلك في رؤية العديد من أجزاء الجسم الأخرى، ومنها الجيوب الأنفية، والرئتان، والبطن، والحوض، والمثانة، والمفاصل.
وفيما يعرف بمنظار البطن، يستخدم الطبيب المنظار لمشاهدة أحشاء البطن رأي العين ، عقب إعطاء المريض مخدرا موضعياً لتخدير الجلد وما يقع أسفله من أنسجة، يتم عمل قطع واحد أو أكثر في حجم عروة الزرار في جلد البطن.
ثم يمرر المنظار إلى داخل فراغ البطن لمشاهدة الأعضاء أو للمساعدة في إجراء جراحة. وأثناء إجراء منظار الحنجرة، يستعمل الطبيب منظاراً رفيعاً لمشاهدة ما أسفل زورك من حنجرة وأحبال صوتية. كما يستخدم منظار الشعب الهوائية في مشاهدة الممرات الهوائية الكبيرة بالرئتين.
ويمكن حينئذ رؤية الأورام أو مناطق الإصابة بالعدوى أو أخذ عينات من نسيج الرئة المريض. لقد شاع استخدام المناظير الآن في إجراء الجراحات، وهو آخذ في الازدياد. فمثلاً يمكن استئصال المرارة باستعمال المنظار


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده العظميه


النقـــــرس
النقرس هو نوع من أنواع التهابات المفاصل، ويحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات. وهذا الترسيب يتسبب فى حدوث التفاعل الذى نسميه نحن (التهاب) .
- والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل) لكنه فى 50% من الحالات يظهر فى الإصبع الكبير للقدم
- ويسمى الألم الناتج منه أحيانًا (مسمار القدم) لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف.
- ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد بالمفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويزيد الألم بالصباح.
- ولكن ما بين النوبات من ألم خفيف يعتبر (النقرس المزمن) والذى يظهر معه ومع طول المرض نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد أو (Tophi) وتكون بالكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن.
والمرض نفسه له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم بكل أنواعها.وهذه الحالة تسمي أيضاً "داء الملوك".
وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن والإفراط في الأكل أو الإفراط في شرب الكحوليات
ظهور الحالة ليلاً:
بوصف هذه الحالة علي أنها التهاب حاد في المفاصل، ويسبب النقرس ألم زائد في المفاصل. يبدأ النقرس غالباً بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل.
ولكن قد يسبب النقرس أيضاً ألم وتضخم في المفاصل الأخرى وتتضمن: مفاصل الأرجل، الركبة، الكاحل، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي غالباً ألم النقرس فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف. ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض به أو لا تعاود المريض، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس مرة أخرى ويأتي فجأة أيضاً وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل. ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلي.
ترسب حامض البوليك - هو مصدر الألم:
يظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك والفضلات. وينتج حامض البوليك نتيجة التفكك (الانهيار) الطبيعي لخلايا الجسم.
ويقوم الجسم بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم. ومن خلال الدم يصل إلي الكلي ويخرج مع البول إلي خارج الجسم.
وفي بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب أحد احتمالين:
أولاً: قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك.
ثانياً: أن يفرز الجسم النسبة الطبيعية من الحامض ولكن يتم التخلص من نسبة قليلة منه في البول.
وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ويصبح في شكل البلورات التى تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل.
العوامل الخطرة:
في بعض الحالات يتسبب ارتفاع حامض البوليك في ظهور النقرس وأحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولكن لا يظهر النقرس والسبب في ذلك غامض.و ترتفع فرص الإصابة بألم النقرس كلما زادت فترة بقاء حامض البوليك مرتفع بالدم .
ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفع جداً لديك لعدة سنوات ولكن لم تلاحظ ذلك.
وهناك عوامل كثيرة تتسبب في إفراز الجسم لكمية زائدة من الحامض أو التخلص من كمية قليلة منه. وهذه العوامل تتضمن:
- الكحوليات خاصة البيرة.
- الوزن الزائد.
- عدم علاج ضغط الدم المرتفع.
- العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
- عدم تناول الأسبرين.
- قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في السرير.
الجراحات.
- التعب المفاجئ أو الإصابة.
- الحالات المزمنة مثل مرض السكر، وارتفاع نسبة الدهون في الدم أو ضيق الشرايين.
- وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس فى أسرته.
العــــلاج:
إذا واجهك ألم شديد مفاجئ في المفاصل فيجب عليك استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين. إن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل. وعند استشارة الطبيب يمكن أن يطلب منك بعض التحاليل لفحص مستوى حمض البوليك في الدم.
ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض البوليك
الحرص في تناول العقاقير:
لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض البوليك بشكل طويل الأمد مثل عقار (البروبانسيد). ويجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا.
* أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:
عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal.
عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal.
عقاركولشيسين، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة.
كما يفيد أيضاً استخدام أكياس الماء البارد والدافئ علي تخفيف الألم.
التمثيل الغذائى لحمض البوليك (اليوريك):
تنقسم مصادر حمض ( اليوريك ) الى مصادر خارجية عن طريق الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من مادة ( البيورين ) مثل اللحوم والكبد والكلى والبنكرياس، ومصادر داخلية تنشأ عن التمثيل الغذائى ( للبيورينات ) الموجودة فى أنوية الخلايا. وينتج عن تناول اللحوم حوالى 200 - 500 مجم من حمض ( اليوريك )، أما التمثيل الغذائى (للبيورينات ) داخل الجسم فيعطى حوالى 300 - 600 مجم تفرز فى البول يوميا.
والحد الأقصى لحمض ( اليوريك ) فى مصل الدم هو 7 مجم % بالنسبة للرجال، و 5 مجم % بالنسبة للنساء.
وتقوم بكتيريا الامعاء بالتخلص من حوالى ثلث كمية حمض اليوريك الذى يتكون يوميا فى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها الى ثانى أوكسيد الكربون والنشادر.
أما فى الأشخاص المصابين بالنقرس أو فى حالات القصور الكلوى قان اخراج حمض (اليوريك) فى البول يقل عن معدله الطبيعى بينما يزيد معدل التخلص منه بواسطة بكتيريا الأمعاء.وتقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من حمض اليوريك ، كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.
النظام الغذائى لمرضى النقرس
يجب تجنب الأطعمة الآتية:
1. الأكلات الدسمة والدهون.
2. العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
3. اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
4. الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار.
5. حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.
6. الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة.
7. المربى المحتوية على بذور.
8. التوت والفراولة والتين.
9. التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.
الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس
1.عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، اذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.
2. الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
3. الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
4. عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم ..
5. التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .
6. الخيار يفيد فى علاج النقرس.
7. الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
8. أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
9. شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس .. ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
10. عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
11. يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده العينيه

العين البشرية
هي جوهرة وهي أداة النظر التي تمكننا من رؤية الأشياء حولنا أنها هبه من الله لا يمكن تقديرها بثمن.
هل تعلم أن عدد المكفوفين الآن في العالم هو بين 35-40 مليون شخص؟
ويصاب كل 5 آلاف شخص آخرون بكف البصر
وبالإمكان الوقاية من كف البصر الناجم عن أمراض كالتراخوما وإصابة العين بالمياه البيضاء أو المياه السوداء أو الإصابة المتنوعة بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب بل وبالإمكان أيضا منع كف البصر عن طريق إتباع مختلف وسائل الوقاية المبكرة .
إن العوامل البيئية وأساليب وأنماط الحياة والسلوك والممارسات اليومية للفرد قد تسبب أضرار للعين ولكن الخطر الأعظم هو الالتهاب فأخذ الحيطة والحذر.
بعض الأمراض المتعلقة بصحة العين.
1- الرمد
الرمد: هو عبارة عن التهابات في الملتحمة التي تبطن الجفون ثم تنعكس على سطح العين وتكون ثلاثة أنواع:-
1- الرمد الصديدي ( بكتيري ) ويؤدي إلى تكون قروح .
2- الرمد الحبيبي ( فيروسي ) ويؤدي إلى تكون حلمات وتليفات وهذان النوعين من أهم أسباب فقد البصر في العالم.
3- الرمد الربيعي:
السبب : حساسية ملتحمة العين لبعض المؤثرات غير المعروفة على وجه التحديد ولكنها ترتبط بحرارة الجو وانتشار الأتربة في أواخر الربيع وقدوم الصيف.
الأعراض :
أ) احمرار العين وزيادة إفراز الدمع.
ب) الشعور بوجود جسم غريب.
ج) قد يصيب المرض ملتحمة الجفن فقط.
2- التراخوما
التراخوما من أكثر أمراض العيون انتشارا في سلطنة عمان وهو مرض ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الملامسة المباشرة أو عن طريق استعمال ملابس أو مناشف شخص مصاب به.
التراخوما قد تؤدي إلى كف البصر ولكن نادرا ما يدرك الشخص المصاب بالتراخوما انه قد يفقد البصر في المستقبل القريب أو البعيد.
مرض التراخوما :هو عمارة عن التهاب مزمن للغشاء المخاطي الذي يغطي مقلة العين ويسبب حرقان في العين كما تنتج عنه إفرازات صديدية وانتفاخ في جفون العين والتصاقها ببعض.
يجب الإسراع في استشارة الطبيب حالة ظهور علامات هذا المرض للحصول على العلاج المناسب ، إن طبيب العيون سيصف المرهم المناسب والذي يجب أن يستعمل للفترة التي يحددها الطبيب.
في حالات التراخوما البسيطة والمتوسطة يستعمل مرهم ( التتراسايكلين) من الضروري جدا استعمال هذا المرهم لمدة 6 أسابيع حتى إذا تحسنت حالة العين وزال الاحمرار والحرقان.
في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب تناول حبوب المضادات الحيوية يجب المحافظة على نظافة العينين بغسلهما بماء نظيف دافئ من 3 إلى 5 مرات في اليوم.
الوقاية من التراخوما.
التراخوما مرض شديد العدوى ينح بعدم استعمال حاجيات شخص مصاب بالتراخوما. التقليل من احتمال الإصابة بالتراخوما بالنظافة الشخصية والمنزلية وإصحاح البيئة والتخلص من الفضلات والقضاء على الذباب.
3- القرنية
وهي نافذة العين الأمامية الشفافة وهي التي ينفذ خلالها الضوء إلى داخل العين كي ترى بوضوح وإصابة القرنية وأمراضها أو الحالات المرضية الوراثية يمكن أن تسبب عتامة أو تشوهات أو ندابات.إن إصابة القرنية وأمراضها قد تكون مؤلمة وفي بعض الأحيان قد يكون الألم فوق طاقتنا.
ما هي مسببات إصابة القرنية؟
السكاكين وأقلام الرصاص وغيرها من الأشياء الحادة يمكن أن تحدث إصابة شديدة بالقرنية وهناك أشياء أخرى يمكن أن تصيب القرنية بندبات خطيرة مثل الألغام النارية وانفجار البطاريات والكيماويات السامة وخصوصا القلويات ولحماية القرنية عند تعرضها استعمال النظارات الواقية.
ما أسباب أمراض القرنية وتدهور حالتها؟
العدوى سواء كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية هي أكثر الأسباب شيوعا للإصابة الحادة بالقرنية وتقرحها وبعض مشاكل القرنية وراثية وقد تؤدي إلى عتمتها أو فقدان البصر.
أن الكشف الطبي المنتظم بواسطة استشاري العيون من الضروري أن التشخيص السليم والعلاج المبكر قد يقي من العمى .
4- التهاب العصب البصري
العصب البصري عصب الرؤية وهو ينقل الصور التي تراها أعيننا للمخ على هيئة نبضات كهربائية .
عند التهاب العصب البصري تصبح أنسجته متورمه ولا تعمل الألياف العصبية بصورة سليمة.
ماهي مسببات التهاب العصب البصري؟
قد يصاب بعض الناس وخاصة الأطفال بالتهاب العصب البصري عقب الإصابة بمرض فيروسي مثل الحصبة او الحمى النكفية والبرد
أعراضه :
يظهر فجأة ويشعر المريض بعدم وضوح الرؤية في أحدى العينين يجب المحافظة على العين واستشارة الطبيب وزيارته للأطمئنان على العين.
عيوب الأبصار.
أهم هذه العيوب هي:-
1- قصر البصر وهذه تعنى وضوح الرؤية القريبة فقط.
2- طول البصر وهذه تعني وضوح الرؤية البعيدة فقط( وفقد قدرة العين على التأقلم أو الرؤية مع تغير بعد الجسم المرئي عن العين وهذه تحدث طبيعيا مع تقدم العمر) لا تحدث عيوب الأبصار قبل الرابعة من المر.
الأعراض.
1- الرؤية غير واضحة ولا محددة المعالم.
2- الشعور بألم بالعينين عقب أجهادهما في العمل المتواصل أو مشاهدة السينما مما يؤدي إلى شعور بالصدى.
3- أما عدم القدرة على رؤية الأجسام أو الحروف الصغيرة فغالبا مما يرجح وجود قصر نظر.
5- الجلوكوما ( المياه الزرقاء)
ما هي الجلوكوما:- هي ارتفاع في ضغط العين وقد يؤدي إلى تلف بالعصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الأبصار تدريجيا.
ان تسميته بالمياه الزرقاء غير معروفه على وجه التحديد ، إن الإغريق أطلقوا عليه هذا الأسم من مفهوم كلمة الجلوكوما ، والتي تعني الشلالات الزرقاء فأن المريض يشاهد أشياء زرقاء حول مصدر الضوء.
أنوع الجلوكوما.
الجلوكوما الخلقية أعراضها:-
1- زيادة تدميع العين.
2- كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية.
يمكن علاج الجلوكوما الخلقية في أسرع وقت ممكن حتى تحافظ على العصب البصري لدى الطفل وتمكين الطفل من التركيز بعينية ويمكن بذلك تجنب الإصابة بكسل العين
وهي نوعان : الجلوكوما المزمنة والجلوكوما الحادة.
الجلوكوما المزمنه : هي أكثر أنواع الجلو كوما شيوعا وهي تنتج عن ضيق في قنوات العين الداخلية بشكل تدريجي.
أما الجلوكوما الحادة : فهي أقل شيوعا من المزمنه وتصيب عادة الأشخاص الذين تكو زاوية أعينهم ضيقة ويتميز هذا المرض بارتفاع مفاجي وحاد في ضغط العين مما يؤدي إلى ألم شديد جدا بالعين.
الجلوكوما الثانوية.
اسباب ارتفاع ضغط العين هي:-
1- التهاب القزحية المتكررة.
2- الأستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون في صورة قطرات.
3- أنسداد الوريد المركزي بالشبكية.
4- المراحل المتقدمة من نضوج السادة ( المياه البيضاء – الكتراكت)
5- أورام العين الداخلية.
علاج الجلوكوما
ينقسم إلى ثلاثة أقسام رئيسية.
أولا:- علاج باستعمال الأدوية أو الحبوب.
ثانيا:- علاج بأشعة الليزر.
ثالثا:- العلاج الجراحي.
وكل هذه العلاجات الثلاث كلها تؤدي إلى المحافظة على ضغط العين في المعدلات الطبيعية.
الوقاية :-
أولا:- الاهتمام بمراجعة استشاري العيون عن حدوث أحد الأعراض التالية :-
1- عدم وضوح الرؤية.
2- رؤية هالات ملونه حول الأضواء
3- ألم بالعين مصحوب باحمرار وعدم وضوح للرؤية.
4- كبر حجم القرنية أو تغير لونها عند الأطفال.
ثانيا: فحص العين سنويا.
ثالثاً:- في حالة الإصابة بالجلوكوما ننصح بعدم التزاوج بين الأقارب حتى لا تتزايد احتمالات إصابة الأطفال بالمرض.
إشارات خطرة.
إن أمراض والتهابات العين عبارة عن إنذارات وإشارات خطر ويمكن وضعها في 7 مجموعات هي:-
1- الاحمرار المستمر في العين.
2- الشعور بالألم المستمر في العين خاصة بفعل إصابة.
3- اضطرابات في النظر.
4- وجود حول ف العين خاصة لدى الأطفال.
5- وجود أورام في العين أو الجفن.
6- الإفرازات المستمرة في العين.
7- عدم انتظام حرقة العين.
أهم الإجراءات الوقائية البسيطة.
- ارتداء نظارات واقية لحماية العينين من الإمام.
- حفظ كافة الأدوية والسوائل الكاوية والمحرقة والمواد الكيماوية بعيدا عن متناول الأطفال وفي مكان آمن.
- إذا دخل للعين جسم غريب فيجب البقاء ساكنا وعدم محاولة إخراج الجسم من العين.
- عدم فرك أو دعك العين المصابة أبدأ.م
- إذا أصيبت العين بجرح نافذ يجب عدم فتحها أو فركها بقوه بل يجب التقليل من حركة العين ووضع ضمادة نظيفة من الشاش المعقم


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده النفسيه والعصبيه



المرض النفسي:
الانحرافات النفسية أمراض وظيفية، تكون بدون تلف في تركيب المخ، كما أنها لا تنتج عن اختلال عضوي ولا تستند إلى أساس تشريحي معروف. تلك هي، على سبيل المثال، الأفكار السوداء، القلق، الكآبة، وهن الأعصاب (أستينيا)، نهك العزيمة، الحصار النفسي، المخاوف المرضية، الهستيريا، البارانويا... إلخ.
السلوك الاجتماعي الطبيعي للمريض النفسي:
المصاب بالمرض النفسي (أو النفسي ـ العصبي) شخص قل أن يتميز سلوكه الاجتماعي وشخصيته بالشذوذ إلا أن سلوكه هذا الذي يبدو طبيعيًا هو مختلف في الحقيقة عن الميول الداخلية أو الاتجاهات النفسية الخفية عن أعين الناس.
والواقع أن المريض النفسي يُقاد من قبل قوى غامضة ومتسلطة لا سلطان له عليها: تلك هي الحال في العقدة النفسية مثلاً، أو في حالة الخوف المرضي اللاطبيعي من الكلاب أو الظلام أو من الماء أو من النار أو من الأماكن الفسيحة أو الأماكن الضيقة أو العالية.
المريض النفسي وعدم التلاؤم مع البيئة:
إن أشد ما يتميز به المريض النفسي هو عدم تلاؤمه مع بيئته. إنه يعجز عن أن يتلاءم مع حقله الاجتماعي أي مع واقعه ومحيطه وعمله وما شابه... هذا الصراع الانفعالي بينه وبين واقعه هو سبب المرض النفسي، وهنا تبرز متاعب المريض وآلامه وعدم تلاؤمه وصراعاته مع مجتمعه..
ونتيجة ذلك نرى المريض يفتش عن حلّ للتلاؤم والتكيف، فنجد ذلك في محاولات توفيقية كأن يهرب مثلاً إلى النوم، أو كالنكوص إلى الطفولة، أو الانهزام، أو إلى مثل هذه الحلول السلبية..
المريض النفسي والمريض العقلي:
يتميز المريض النفسي عن المريض العقلي (المجنون) بأشياء كثيرة:
الأول أنه يعي مرضه أو ما به من حالات نفسية غير سوية، كما يعي جيدًا سلوكه ونشاطاته الفردية والاجتماعية. فعلى سبيل المثال، إن المصاب بالهلوسة (هي انحراف بالحس والإدراك) قد يرى أو يسمع أشياء لا وجود لها في الواقع، إلا أنه يعلم جيدًا أن هذه الأشياء التي يسمعها أو يراها لا وجود لها، لذلك يكون سلوكه طبيعيًا وعاديًا.
أما المريض العقلي (أنواع الجنون الكثيرة) فهو، بالعكس، قد يرى أو يسمع أشياء لا وجود لها ولكنه ـ وهذا ما يميزه ـ يقتنع فعلاً بوجودها ويكون بموجب ذلك سلوكه ونشاطه وحركاته.
ففي بعض أنواع الجنون يقول المريض بها، إنه يسمع صوتًا أو يرى قادمًا من بعيد، لذلك فهو يصغي لهذا الصوت أو يجيب عن أسئلة وهمية أو يخاطب هذا الصوت غير الموجود.
كما أنه قد يتقدم لمقابلة أو للهجوم على القادم أو يشير إليه.. إن المجنون هنا، يظن وجود أشياء غير موجودة ويبني سلوكه على هذا. في الفصام، وهو نوع من الجنون، يكون المريض منطويًا على نفسه، جامدًا يهمل حاجياته الغريزية، إلا أنه ينقلب أحيانًا إلى وحش فيهجم ليقتل طبيبه، أو الممرض، أو من يقع تحت يديه، بسبب ظنه أن هذا يريد به سوءًا..
حالات من الأمراض النفسية:
المريض النفسي، عكس المريض العقلي، يعي ويعرف، فالذي يخشى أن يكون قد نسي باب غرفته ثم يرجع ليغلقه، ثم يكرر ذلك وبشكل دائم، هو مريض نفسي يعرف سلوكه هذا ووعيه وحالته، إلا أنه لا يستطيع الفكاك من هذا السلوك.
كذلك القول بالذي ينسى مكان بيته فهو مريض نفسي مع سلامة عقله. إنه ينسى بيته لوجود صراع داخلي بين نفسه وبين البيئة أو الحقل الاجتماعي الذي هو هنا البيت أو ما فيه أو ما يمثله. بمعنى، أن نسيان البيت هو الرغبة الدفينة لنسيان ما يسببه البيت من آلام وصراع وعدم تكيف.
تمامًا هي حال الذي يخاف من الكلاب، مثلاً، أو من الأماكن العالية أو من الظلام أو من الماء.. إنه يخاف الكلب، أو المكان العالي، أو الظلام.. لأن هذا قد سبب له في طفولته حادثًا أليمًا كبت في اللاوعي.
الخوف، إذًا، يكون خوفًا من هذا الخوف الأول أي من الحادث القديم المؤلم والمكبوت. والقضية، إذًا، هي عدم تلاؤم بين المريض وبين واقع يمثله الكلب الذي هو سبب نشوء العقدة النفسية ـ أو المرض النفسي الذي هو هنا خوف ـ الموجهة للسلوك بلا وعي وبتسلط اللاوعي ـ الذي هنا هو القوة ـ التي تقود السلوك الاجتماعي والواعي للشخص المصاب نفسيًا.
الطبيب النفسي لا عيب في اللجوء إليه:
تسبب الأمراض النفسية آلامًا قد تفوق الآلام البدنية، وقد لا تقل عنها حدة ومدة أو عمقًا ودوامًا. بل إن المرض النفسي قد يؤدي أحيانًا إلى المرض العقلي، إلى الجنون. والأمثلة هنا كثيرة وعديدة سواء أكان ذلك في ميدان العمل أم في الحياة البيتية.
وفي جميع الأحوال، فإنه من الخطأ والخطر النظر إلى المرض النفسي على أنه عرضي أو أنه من العيب اللجوء إلى الطبيب النفسي للاستشارة والمداواة. لا خجل ولا عيب في اللجوء إلى طبيب الأمراض العقلية.
أذكر جيدًا حالة طفلة في الثامنة كانت كلما رأت كلب جدها الكبير تأخذ في النباح ثم تركض وتصيح وكادت مرات عديدة تقع من الشرفة. أدهشني غضب ذويها عندما ألمحت للطب العقلي النفسي.
إن الأمراض النفسية قابلة للشفاء، وهي كغيرها من الأمراض البدنية تخضع للتحمية والقوانين والعلاج.
لقد اكتشف ـ مؤخرًا ـ أكثر من دواء واحد لمرض عقلي هو «الفصام»، فما ظنك بالأمراض النفسية؟ وحبوب السعادة كثيرة.. عديدة هي تلك الأقراص الطبية التي تُنسينا الضجر والقلق والمخاوف وتُضفي السكون والراحة.
إن مجتمعاتنا الحديثة أكثر عرضة من المجتمعات القديمة لإيقاع الإنسان بالمرض النفسي ـ العصبي.
إن مجتمع اليوم مجتمع يقوم على التنافس والصراع، وعلى الإجهاد وحب السيطرة والكسب. إنه زمن اللاطمأنينة، والمخاوف، والكحول، وضعف الوازع الديني، وانهيار القيم والمثل الأخلاقية والاجتماعية.
طرق العلاج للأمراض النفسية:
يبدأ العلاج بالفحوصات الفيزيولوجية العامة ثم بفحوصات للغدد الصماء وفي المرحلة الثانية يُبحث عن كوامن العقدة النفسية، أي عن أسباب الصراع الانفعالي داخل المريض وعن مكونات أسباب اللاتلاؤم مع البيئة.
أما العلاج الحقيقي فيبدأ بعد تشخيص هذه الأمور كلها وبعد المعرفة. وفي جعبة الطب السيكوسوماتي (النفسي ـ البدني) الكثير من الأدوية والمعالجات، وهي اليوم ذات أثر علاجي فعال.
خاتمة:
قد تحدث الآلام النفسية لدى الطفل فينعكس ذلك على سلوكه في أشكال عدوانية، وعناد، ومشاكسة..، ينبغي التنبه للأسباب في بيئة الطفل الصغيرة أو في اضطرابات فيزيولوجية أحيانًا، إلا أن الآلام النفسية تزداد في سنوات البلوغ وما بعده، إذ هنا تزداد فرص الأمراض النفسية التي تؤدي إلى الإنهاك العصبي والسقوط.
أما في الحياة الزوجية، متاعب السنوات الأولى ـ مثلاً ـ ومشكلات الحموات، وما أشبه من صراع بين الزوجين ومع المال والأهل.. مثل هذا ما يؤدي إلى الأمراض النفسية، إلى الانهيار العصبي، إلى طرد السعادة، إلى الجحيم البيتي، وأحيانًا إلى مشفى الأمراض العقلية.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

العياده التناسليه والجنسيه


الطريقة الامنة لتأخير الدورة الشهرية
بداية قبل التحدث عن الطرق الامنة لتأخيرالدورة الشهرية أُفضل تبسيط معنى الدورة الشهرية أو بشكل أخر دورة الخصوبة عند المرأة بوجه عام
مع بداية نزول الدورة الشهرية يبدأ عدد من البويضات في كلا المبييضين في التسابق للنمو في الحجم ... واحدة فقط على الأرجح هي التي تسبق في النمو وتفرز عدة هرمونات منها هرمون (الاستروجين) المسئول عن نمو بطانة الرحم استعدادا لاستقبال الجنين في حالة حدوث التلقيح للبويضة ... ثم تصل البويضة التي سادت الى حجم النضج ووقتها يحدث التبويض ... بمعنى أن الحويصلة التي تحوي البويضة في داخلها تنفجر وتنطلق البويضة من داخلها لكي تلتقطها الأنبوب .... تبقى البويضة في الأنبوب لمدة حوالي 48 ساعة(هي عمر البويضة) في انتظار الحيوانات المنوية لحدوث التلقيح ... في هذا الوقت تفرز الحويصلة التي كانت تحوي البويضة (والتي تسمى بعد الجسم الأصفر) نوع اخر من الهرمونات (البروجيستيرون) لكي يكمل استعداد بطانة الرحم لاستقبال الأجنة ... اذا لم يحدث التلقيح يبدأ الجسم الأصفر في الضمور بالتدريج مع انخفاض نسبة هرمون البروجيستيرون بالتدريج حتى يصل لمستوى غير قادر على المحافظة على بطانة الرحم ... فتضعف البطانة ويحدث انقباض للشعيرات الدموية المغذية لها ... فتبدأ في الأنفصال والنزول على شكل دم دورة لذا فدم الدورة هو في الواقع بطانة الرحم التي تكونت على مدار الشهر من خلال تأثير نوعين من الهرمونات الأول هو ألأستروجين (من البويضات في النصف الأول من الشهر) والثاني هو البروجيستيرون (بعد التبويض من الجسم الأصفر في النصف الثاني من الشهر)...
من هنا يمكن شرح طرق تأخير الدورة الشهرية
ولكن أحب أن أوضح ان التأخير قد يكون لأسباب شخصية .. بمعنى الا تتفاجأ المرأة بالدورة في أوقات غير مستحبة مثل أثناء فترة العمرة والحج أو ترتيبات الزواج ... وقد يكون التأخير لاسباب طبية علاجية ولكن هذا يكون بناء على تعليمات الطبيب المعالج حسب ما تتطلبه الحالة
بوجه عام يمكن تأخير الدورة باحدى طريقتين الأولى بالمحافظة على مستوى هرمون البرجيستيرون في الدم والثانية عن طريق المحافظة على الهرمونان (الأستروجين والبروجيستيرون) معا بشكل ثابت بحيث يحافظ على ثبات بطانة الرحم وعدم نزول الدورة... في الحالة الأولى يبدأ استخدام هرمون البروجيستيرون في النصف الثاني من الشهر(من الممكن البدء من اليوم الخامس عشر الى اليوم العشرين من بداية نزول الدورة السابقة حسب معدل الدورة عند من تريد استخدامه) وفي هذه الحالة أرشح مركبات (نوراثيستيرون اسيتات 5مج) وهو متواجد في الصيدليات باسماء عديدة منها ... بريمولوت ان،ستيرونات نور، أو سيدولوت نور ... ويستخدم بداية بجرعة قرصين في اليوم من الممكن ان تزاد تدريجيا حتى ثمان أقراص أذا شعرت المرأة أو الفتاه بانذار لنزول الدم ... ومن الأفضل الا تستخدم هذه الطريقة للتأخير أكثر من أسبوعين
أما الطريقة الثانية ونتائجها أفضل وهي استخدام الهرمونين معا في صورة أقراص منع الحمل بداية من اليوم الثاني لبداية نزول الدورة السابقة عن طريق أخذ قرص واحد يوميا باستمرار في نفس الميعاد ومن الممكن بهذه الطريقة تأخير الدورة لمدة شهرين أوأكثر طالما نستخدم الأقراص بالتواصل بدون خطأ ... وفي هذه الحالة أرشح أحد اقراص منع الحمل مثل جينيرا، مارفيلون أو ياسمين ...
يبقى أن أضيف أن أحتمال الأضطراب في الدورة قائم في كلتا الحالتين بمعنى نزول الدم قبل وقف العلاج ولكنه في الحالة الثانية نسبته أقل كثيرا ...وبوجه عام لا توجد مشاكل من استخدام كلتا الطريقتين على خصوبة الفتاة أو المرأة لأن معدل الهرمون يرجع الى الحالة الطبيعية بمجرد نزول الدورة بعد توقف العلاج


المشروبات الغازية تهدد الخصوبة لدى الرجال
تعتبر المشروبات الغازية من الأشياء الضرورية في حياة الشباب، وذلك بالرغم من عدم وجود أي قيمة غذائية لها، بالإضافة إلى احتوائها على سعرات حرارية عالية نتيجة وجود كميات كبيرة من السكر، كما أنها تسبب عسر الهضم، وذلك لإحتوائها على مادة "البيكربونات" وهى مادة قوية، تعمل على تقليل حمض المعدة الذي يلعب دوراً هاماً في عملية الهضم، فتفقد الكثير من الإنزيمات الهاضمة قدرتها على الهضم، لأنها لا تعمل إلا في وسط حمضي والمياه الغازية تغير وسط المعدة إلى قلوي.
وفي بحث يدق أجراس الخطر حول هذه المشروبات وخطورتها على صحة الإنسان، حذرت دراسة طبية من أن إكثار الرجال من تناول المشروبات الغازية، خصوصاً الداكنة منها التي تحتوي على كميات كبيرة من مادة "الكولا" ليصل إلى أكثر من ربع جالون يومياً يعرضون حيواناتهم المنوية بصورة كبيرة للتلف والتدمير.
وأوضحت الأبحاث التي أجريت في هذا الصدد، أن الرجال الذين أعتادوا على كثرة استهلاك الكولا يعانون حدوث تراجع بمعدل 30 % في أعداد حيواناتهم المنوية بالمقارنة بالرجال الذين يتناولونها بصورة معتدلة وهو ما يعرضهم إلى مشكلات في الانجاب وإلى العقم في بعض الأحيان، طبقاً لما ورد بوكالة "أنباء الشرق الأوسط".
وأرجع الباحثون هذة الحقيقة العلمية إلى احتواء هذه المشروبات على كميات كبيرة من الكافيين الضار الذي يؤثر سلباً في صحتهم.
كما كشفت تقارير طبية أن المشروبات الغازية المحلاة بالسكر والفركتوز ترتبط بشكل كبير بزيادة مخاطر الإصابة بالنقرس لدى الرجال، بينما ولا يزيد تناول المشروبات الغازية التي لا تتضمن سعرات حرارية كبيرة "الدايت" من هذه المخاطر


التوتر يقلل من خصوبة المرأة
حذرت دراسة طبية من أن التوتر والضغوط التى تتعرض لها المرأة بصورة مستمرة قد تضعف من فاعلية علاجات العقم وتحسين الخصوبة التى قد تتناولها النساء فى بعض الأحيان.
وأوضح فريق من العلماء البريطانيين فى أعقاب تحليل بيانات أكثر من14 دراسة طبية شملت ما يقرب من 583،3 سيدة ممن خضعن لعلاجات تحسين الخصوبة وعلاج العقم، أن السيدات اللاتى عانين من مشاعر القلق والتوتر تراجعت بينهن فاعلية العلاجات بنسبة 23% فى مقابل السيدات اللاتى لم يعانين من هذه المشاعر السلبية


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

عيادة الاطفال


مرض ستيل (التهاب المفاصل)
تهاجم الأجسام المضادة التي يولدها الجسم لمحاربة أية جراثيم غازية أنسجة الجسم نفسها
تسبب الأجسام المضادة إلتهاب المفاصل فى مختلف اعضاء الجسم واقسامه
يبدأ هذا المرض بالظهور عادة بين سن السنتين والخمس سنوات ويختفي ثم يعود للظهور مجددا على إمتداد عدد من السنوات حتى يختفي تماما عند وصول الطفل مرحلة البلوغ وتدوم كل نوبة من نوباته بضعة أسابيع في المعدل
ماهي الأعراض ؟
ترتفع درجة حرارة الطفل المصاب وتتراوح بين درجة الحرارة الطبيعية للجسم في الصباح و 39 درجة ونصف الدرجة في المساء وتضعف شهيته للطعام فيفقد شيئا من وزنه نتيجة ذلك وفي بعض الأحيان يظهر طفح من البثور الحمراء فوق الجذع والأطراف كما قد يصاب بفقر الدم في بعض الحالات
تختلف مواقع حدوث الإلتهاب بشكل واسع في إحدى عينيه او كلتيهما مع الشعور بالألم ويصاب آخر بإنتفاخ في الغدد اللمفاوية في العنق والإبطين ويصاب ثالث بإلتهاب الغشاء الخارجي للقلب ورابع بضرر في الرئتين ولكن في العديد من الحالات تنتفخ المفاصل وتتصلب بشكل مؤلم والشائع أن تتأثر الركبتان والكاحلان والمرفقان ومفاصل العنق بصورة تدريجية عادة وفجائية في بعض الأحيان
ومع مرور السنوات تصاب المفاصل بالتشوه عند بعض المصابين وتضعف عضلات الأطراف المصابة بالمرض
ماهي المخاطر ؟
رغم ان الطفل المصاب يصبح مريضا جدا خاصة عند بدء إصابته بهذا المرض فمن النادر أن تفضي الإصابة إلى الوفاة
وفي نسبة صغيرة من الحالات يسبب إلتهاب المفاصل تشوها جزئيا او تشوها يشل حركة الطفل وفي حالات نادرة جدا قد يؤدي إلتهاب العينين إلى العمى الجزئي أو الكلي
ما يجب عمله ؟
يجب أخذ الطفل للطبيب إذا ظهرت عليه مجموعة مؤتلفة من الأعراض المذكورة اعلاه ويكفي عادة فحص جسمه وتحليل عينة من دمه لتشخيص وجود المرض إذا كانت المفاصل وحدها منتفخة واذا لم يتاكد الطبيب من التشخيص يجري تحليلا لعينة حية من الغشاء المصلي وهو الغشاء الذي يغلف المفصل
ماهو العلاج ؟
المساعدة الذاتية :
يجب أن ينال الطفل اكبر قدر من الراحة في الفراش ولكن يجب أيضا أن يسمح له بالنهوض إذا شعر برغبة في ذلك اعطي لطفلك مسكنا موصوف من الطبيب لتخفيف حدة الألم ووفري له حمية مغذية متوازنة تحتوي الكثير من البروتينات وشجعيه على الأكل
المساعدة الطبية :
يعالج الطبيب حالة الطفل وفق نفس أسلوب معالجته لإلتهاب المفاصل نظير الرثوي وقد يصف له تناول ادوية ستيرويدية خلال المراحل المبكرة من المرض فهي شديدة الفعالية في تخفيف حدة إلتهاب المفاصل وإذا كانت العينان ملتهبتان تعطى هذه الأدوية على شكل قطرات للعين
تعالج حالة فقر الدم الشديد بنقل الدم للمريض وكذلك يوصي الطبيب بان يمارس الطفل تمارين المداواة الطبيعية عندما تكون المفاصل ملتهبة إما وحده أو بمساعدة والديه ومن المهم أن يمارس هذه التمارين بقدر إستطاعته وعلى الوالدين أن يشجعاه على ذلك
ماهي التوقعات ؟
يستعيد الطفل عادة صحته الطبيعية بعد أن يكمل المرض دورته ولكن في حالات قليلة جدا يخلف المرض تشوها في المفاصل أو ضعفا في النظر وتكون معظم هذه الحالات معتدلة الشدة .


عادة مص الإبهام عند الطفل
بشكل عام تعتبر هذه العادة أمراً طبيعياً عند الأطفال , وحتى الجنين في بطن أمه قد يمص إبهامه ! و قد يكون سبب هذه العادة قلق نفسي أو حرمان عاطفي عند الطفل و قد لا يكون هناك سبباً واضحاً , و لهذه العادة أثر مهدئ للطفل ,و أكثر الأطفال يتخلون عن هذه العادة بعمر 6 إلى 7 أشهر , و قليل من الأطفال تستمر عندهم حتى عمر 7 أو 8 سنوات .
متى تصبح هذه العادة مصدراً للقلق ؟؟
اعتباراً من عمر 5 سنوات فما فوق : و هو العمر الذي تبدأ فيه هذه العادة بالتأثير على شكل الأسنان و على الحنك الرخو ,وهو العمر الذي يبدأ فيه الطفل أيضاً بالشعور بالخجل من تعليقات ممن حوله حول هذه العادة !
المعالجة
تطبق المعالجة للأطفال ممن هم فوق 5 سنوات فقط , يجب إزالة كل أسباب التوتر و القلق النفسي عند الطفل , و يجب تهيئة الطفل للمعالجة بحيث يكون راغباً بالتخلص من هذه العادة.
و نبدأ المعالجة بتطبيق أداة لطيفة على أصبع الطفل لتذكيره بعدم مص إبهامه ,( مثل وضع لصاقة طبية على الإبهام ), و إذا لم تفلح هذه الوسيلة و إذا لم يستجب الطفل لذلك نقوم بوضع أداة تنبيه أكثر قساوة على الإصبع مثل قطعة بلاستيكية غير حادة ,و إذا فشلت كل الطرق السابقة يقوم طبيب الأطفال بتطبيق ما يشبه الجبيرة أو الرباط الطبى على مفصل المرفق لمنع الطفل من إيصال إبهامه إلى فمه , ويجب شرح ذلك للطفل و إيقاف المعالجة إذا سببت أي قلق للطفل .
في الحالات الشديدة و المعندة : يقوم طبيب الأسنان بتركيب جهاز خاص في فم الطفل للحد من تشوه الأسنان و الفكين و هذا الجهاز سيمنع الطفل أيضاً من الاستمتاع بمص إبهامه ! و ستزول عندها العادة.
يجب عليك أن تتذكر أن :
لا فائدة من توبيخ و معاقبة الطفل فعلى العكس قد يتمسك بعادته أكثر !
أكثر الأطفال يتركون هذه العادة لوحدهم .
إذا كان عمر طفلك أقل من 5 سنوات أتركه ولا تحاول علاجه و تجاهل الأمر تماما.
عند المعالجة يجب التركيز على أوقات النهار أولاً .


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

معمل التحاليل الطبيه


تحليل السائل المنوى
لعمل تحليل السائل المنوى يجب الحصول على عينة طازجة حيث تكون مفعمة بالنشاط ويتم تحليلها بعد 30 دقيقة ويجب الإمتناع عن الجماع مدة 2-4 ايام ويجمع السائل المنوى فى أنبوبة ذات فتحة واسعة وتكون الأنبوبة نظيفة ويجب الحفاظ على السائل المنوى فى درجة حرارة الغرفة ومفضل أخذ العينة فى المعمل إن أمكن.
كيف يتم الكشف على السائل المنوى
ننتظر 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوى...
الحجم الطبيعى 2-6 ملم
قلة الحجم قد تؤدى الى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل
زيادة الحجم قد يؤدى الى مشاكل ايضا حيث تسبح الحيوانات المنوية فى كمية كبيرة من السائل
ملحوظة: السائل المنوى عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية
اللزوجة
بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوى على شكل هلامى وهذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل وبالتالى تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخلة ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوى خلال 30 دقيقة او كان سميك لاتستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا فى وجود إلتهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية
درجة الحموضة pH
عادة السائل المنوى قلوى وإذا كان السائل المنوى حامضى فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحويصلات المنوية او نتيجة إنسداد فى قناة القذف
وجود سكر الفركتوز
يفرز سكر الفركتوز من الحويضلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة. عدم وجود الفركتوز دليل على وجود إنسداد فى قناة القذف
يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب
يظهر الحيوان المنوى على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التى تحمل النواة وبها كروموزومات الأب والذيل الذى يساعد على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوى بالطاقة
عادة نفحص الأتى تحت الميكروسكوب:
1- عدد الحيوانات المنوية
2- حركة الحيوانات المنوية
3- شكل الحيوانات المنوية
وهناك فحوصات اخرى
عدد الحيوانات المنوية
اذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل اكثر اذا قلت النسبة عن 10مليون.
يستخدم الميكروسكوب فى الكشف على عدد الحيوانت المنوية حيث ان الحيوان المنوى دقيق الحجم
(50ميكرو) ولايرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لايوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من ان السائل المنوى يبدو طبيعى
الحركة
قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا واكثر اهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع اخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هى التى تستطيع ان تصل الى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة
تنقسم حركة الحيوانات المنوية الى 4 انواع (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)
1-أ A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة فى خط مستقيم للأمام (مثل قذيفة موجهة)
2-ب-B بطيئة للأمام... تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو فى خط غير مستقيم
3—ج-C غير متقدمة الحركة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوى فى مكانة لايتحرك
4-د-D غير متحركة...... الحيوانات المنوية لاتتحرك نهائيا
تعتبر الحركة ج ود غير طبيعية ويكون الحيوان المنوى غير قادر على الوصول الى البيضة
الحيوان المنوى الطبيعى له رأس بيضاوى وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوى ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذة لاتكون قادرة على الإخصاب
يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية
إلتصاق الحيوانات المنوية
تظهر احيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة والوصول الى عنق الرحم
للحكم على التحليل العام نلاحظ الأتى:
1- العدد الكلى للحيوانات الموية
2- نسبة الحيوانات المنوية التى تتحرك بدرجة أ أو ب
3- نسبة الأشكال الطبيعية
4- حجم الساءل المنوى
فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40 x0.4 x 0.6 =9.6 مليون/ملم
واذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6x 3=28.8مليون
الكشف على الخلايا الصديدية
بعض الخلايا الصديدة تكون موجودة بصورة طبيعة قد تصل الى 20 ولكن اذا زادت عن ذلك هذا يدل على وجود التهابات
عندما يكون التحليل طبيعى لانحتاج الى إعادتة ولا الى فحص الزوج ولكن يجب التنبية على ان الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوى هو قدرتة على تلقيح البيضة
أسباب التحليل غير الجيد
1- خطأ فى تجميع السائل أو عدم نظاف الأنبوبة
2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل
3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل
4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل انزلة البرد أو ارتفاع درجة الحرارة حيث من الممكن ان تقل عدد الحيوانات المنوية
إن كان التحليل غير طبيعى فيجب إعادتة 3-4 مرات خلال 3-6 اشهر للتأكد من وجود عيوب ويجب ان ننتبة الى ان الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم +/-2يوم


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

أمراض المخ والاعصاب


ورم المخ الكاذب يسبب فقد الإبصار
يعتبر ورم المخ الكاذب من الأمراض الخطيرة جداً، التي إذا أهمل علاجها، تتسبب في فقد الإبصار.. حيث يزداد الضغط داخل المخ فيما يعرف بـ "الورم الكاذب" مما يؤدي إلى حدوث ارتشاح وتورم بقاع العين، حول العصب البصري، مما يسبب ضموراً فى العصب البصري وفقد الإبصار.
وهذا المرض غالباً ما يصيب الإناث أكثر من الذكور فى العقد الثالث والرابع من العمر، وغالباً يعانون من الزيادة فى الوزن (السمنة).
وبالفحص الإكلينيكي لا نجد شيئاً بالمريض سوى ارتشاح مائي بقاع العين (حول العصب البصري)، وبعمل الأشعة المقطعية على المخ أو أشعة الرنين المغناطيسي لا نجد ورماً بالمخ رغم أن الأعراض تشبه ورم المخ، ولهذا يسمى بالورم الكاذب، حيث إن نتيجة الأشعة تكون سلبية.
وإذا ما كانت الحالة حادة نفاجأ بأن حالة الإبصار تتدهور بسرعة، مما يؤدى إلي فقد الإبصار فى يوم أو يومين.
وقد يأتى المرض فى صورة متدرجة فى خلال أسابيع أو شهر وهذه لا تسبب خطورة على العصب البصري مما يعطى فرصة للعلاج الدوائي أولاً.
كيف يمكن التعامل مع حالة الإصابة السريعة؟
ويوضح المتخصصون في جراحة المخ والأعصاب أنه فى الحالات السريعة والمفاجئة، لا تكون هناك فرصة لمحاولة العلاج الدوائي، ويكون العلاج فوراً بعمل بذل للسائل النخاعي لتقليل الضغط، وتتحسن حالة الإبصار بعد عمل البذل مباشرة، وبالتالي يتم تحضير المريض لعمل العملية الجراحية اللازمة، وهى تركيب صمام لتوصيل السائل النخاعي بالمنطقة القطنية وتوصيله بالتجويف البروتوني، وبالتالى يقل الضغط بالمخ وتتحسن حالة الإبصار ويرى المريض النور بعد العملية مباشرة.
العلاج في الحالات المتدرجة يكون دوائياً
أما في الحالة المتدرجة فيكون العلاج دوائياً أولاً بإعطاء المريض أدوية تساعد على تقليل الضغط بالمخ ومتابعة المريض أسبوعياً، وغالباً يتحسن المريض فى خلال أسابيع وإذا لم تتحسن حالة المريض فى خلال أسابيع، فلابد من اللجوء للعلاج الجراحي بتركيب صمام لتوصيل السائل النخاعي بالمنطقة القطنية، وتتحسن حالة المريض وتزول معظم الأعراض من صداع أو ازدواج فى الرؤية مع التحسن فى وضوح الرؤية وعودة الإبصار.


نزيف المخ العنكبوتى
لأول مرة القسطرة الجراحية لعلاج نزيف المخ العنكبوتى
أصبحت عبارة نزيف المخ تحت العنكبوتية تردد كثيرا هذه الأيام بين الناس بما يشبه الرعب خاصة وانه يحدث فجأة, ويؤكد الأطباء أن سببه الرئيسى وجود تمدد فى أحد الشرايين الرئيسية المغذية للمخ وذلك فى 90% من الحالات كما أن هناك نسبة تصل إلى 5% من الناس الطبيعيين لديهم استعداد لحدوث هذا التمدد وان هناك 10 أشخاص من بين كل 100 ألف شخص كل عام يدخلون فى مرحلة تسمى بالارتشاح الدموى وهى المرحلة التى تسبق النزيف الحاد أو الانفجار, ومن الأفضل علاج هذه الحالات قبل الدخول فى هذه المرحلة حيث تزداد فرصة نجاح العلاج الجراحى إلى 99% إذا اكتشف مبكراً.
هل نزيف المخ نوع واحد ؟
هناك نوعان من نزيف المخ, الأول يسمى بالنزيف داخل أنسجة المخ، 50% من حالاته يعانون من ارتفاع مزمن فى ضغط الدم، و20 منها مرضى بالقصور الكلوى والأوعية الدموية الأخرى خارج المخ, الأمر الذى يسبب ضعفاً فى الأوعية الدموية صغيرة الحجم الموجودة فى قاع الجمجمة وعند حدوث ارتفاع مفاجئ فى ضغط الدم لا تستطيع جدران الأوعية الدموية تحمله فيحدث على أثره النزيف.
أما النوع الثانى وهو ما يطلق عليه تجاوزاً نزيف المخ إلا أنه لا يحدث داخل أنسجة المخ وإنما تحت الخلايا العنكبوتية وهى الأنسجة المغلفة للمخ والأوعية الدموية التى تغذيه.
ويؤكد الأطباء أن 90% من الحالات التى تصاب بهذا النوع من النزيف سببها تمدد فى أحد الشرايين المغذية للمخ فينتج عنه ما يشبه الكيس الدموى خارج الشريان.
لماذا تضعف الأوعية الدموية؟
يرجع الضعف فى جدار الأوعية الدموية إلى عيوب خلقية يولد بها الإنسان أو ضعف مكتسب يحدث مع الزمن نتيجة ارتفاع خفيف فى ضغط الدم, وهذا الضعف فى جدار الشرايين أيضاً شائع بين الناس حيث الموجود بصفة طبيعية فى 5% منهم إلا أن نسبة قليلة منهم تصاب بالتمدد الشريانى الذى يدخل مرحلة الارتشاح الدموى البسيط ومن المهم جداً اكتشاف ذلك مبكراً، والتدخل الجراحى لعلاجه، أما إذا حدث النزيف فهذا يعنى أن الشريان الرئيسى المغذى للمخ أصبح به ثقب كبير مفتوح من الصعب السيطرة عليه فتكون نسبة الوفاة بين هذه الحالات كبيرة جداً ولا تقل عن 70%.
هل كل تمدد فى الشريان يحتاج للجراحة؟
من المعروف أن هناك إجماع بين جراحى المخ والأعصاب على مستوى العالم يحدد حجم التمدد الشريانى الذى يتدخل عنده الجراح حيث لا يقل حجمه عن 10 ملليمترات، أما الأقل من ذلك ولم يحدث معه ارتشاح فمن الأفضل تركه لكن فى هذه الحالة يحتاج المريض لمعاودة الجراح.
كما أن هناك نوعية من هذه التمددات المزمنة كبيرة الحجم يصل قطرها إلى أكثر من بوصة كاملة (2.5 سم) ومعظمها يحدث داخل أنسجة المخ أو فى قاع الجمجمة وتكون أعراضها شبيهة بأورام المخ مثل ضعف الإبصار والتشنجات غير أن نسبة حدوثها لا تتعدى الـ 5% من كل الحالات وهى تستلزم تدخل جراحى لاستئصال هذا التمدد وربط الشريان بالمشبك الجراحى ويصنف مع النوع الأول لنزيف المخ.
ما هى مضاعفات عدم التعرف على نزيف تحت العنكبوتية؟
يؤكد الأطباء أن عدد الذين يحدث لهم الارتشاح الدموى فى النوع الثانى تحت العنكبوتية 10 من بين 100 ألف شخص فى العام, ورغم انخفاض هذه النسبة إلا أن الأطباء يحذرون من خطورة عدم الكشف المبكر له حيث تزداد نسبة تعرض المريض لحدوث نزيف قاتل من 2% إلى 4% لان نسبة كبيرة من هذه الحالات تدخل فى طور النزيف الحاد نتيجة للتشخيص الخاطئ فيشخص عن طريق غير المتخصصين بالحمى الشوكية.
ويشير الأطباء إلى أن هناك خمس مراحل للتمدد الشريانى تحدد صعوبة التدخل الجراحى, أولها المرحلة (صفر) وعند اكتشافه فى هذه المرحلة تزيد فرص نجاح العملية الجراحية بنسبة 99% أما المرحلة الأولى والتى غالبا ما يكون قد حدث للمريض ارتشاح دموع يؤدى إلى فقدان الوعى فتكون فرصة نجاح الجراحة فيها 95% وتقل النسب فى فرص النجاح فى كل مرحلة تدريجيا, ففى المرحلة الثانية يحدث للمريض نقص فى الوعى, وفى المراحل الأخرى تختلف درجات المضاعفات من الغيبوبة إلى حدوث تلف فى الأنسجة الدقيقة بمراكز المخ.
ما آخر طرق علاج هذا النزيف ؟
الجديد فى علاج هذه الحالات، بغير الجراحة الميكروسكوبية، يتم باستخدام القسطرة الجراحية حيث نجح الأطباء فى علاج التمدد الشريانى فى منطقة جزع المخ مما يعنى أن مستقبل هذا النوع من العلاج واسع للغاية, خاصة خلال العشر سنوات المقبلة


الصــــرع
أنواع الصرع
تقترب أنواع الصرع إلى المائة نوع أشهرها النوبة الكبيرة للصرع والتى يفقد فيها المريض وعيه كاملاً ويسقط على الأرض، وقد تقلصت عضلاته ثم انتفضت انتفاضات شديدة فيخرج الزبد من فمه بعد أن يزرق وجهه وقد يعض لسانه فيخرج هذا الزبد مختلطاً بالدم، والنوبة الصغيرة ولا يفقد فيها المريض وعيه بل لا تتعدى النوبة ثوانى من السرحان يبدو فيها الطفل محملقاً فى فراغ وقد ترتجف ويشحب وجهه قليلاً ثم يعود إلى اتصاله بمن حوله دون أن يتبين ما ألم به بمن غفوة وكثيراً ما تمر هذه النوبات دون أن يتبينها أحد إلا أنها تؤثر على انتباه الطفل حيث يقتصر هذا النوع على سن الطفولة فيضعف تحصيله فى المدرسة.
وهذا النوبات يسهل التأكد منها بالفحص فى العيادة أو بالتخطيط الكهربائى للمخ "رسم المخ الكهربائى" وهناك النوبة الحركية وهذه النوبات يصعب تشخيصها على غير المختصين من الأطباء إذ أنها لا تسبب فقد الوعى بل يظل المريض فى أثنائها متفاعلا مع ما يحيط به من أفراد أو أشياء ولكنه يكون فى حالة تشبه الحلم وقد اكتشف الطب العصبى أنواع عديدة لا يتأثر فيها الوعى ولكنها تأتى فى شكل نوبات مباغتة من اضطرابات الوظائف الجسيمة وتصحبها تغيرات فى كهربية فى المخ، كما تستجيب للعلاج بالعقاقير المضادة للصرع.
كيف يمكن اكتشاف هذه الحالات؟
إن النوبة تأتى فجأة دون مقدمات وبلا مبررات من الظروف المحيطة بالمريض، وتصرفات المريض فى أثناء النوبة لا تشبه نمط سلوكه المعتاد، ويعقبه نسيان لهذه النوبات.
ما دور رسم المخ الكهربائى فى هذا المجال؟
يمكن تبين تغيرات كهربائية فى نشاط المخ فيما بين النوبات فإذا ظهرت هذه التغيرات كانت مؤكدة للتشخيص وغيبتها ليست دليلاً على أن الحالة ليست صرعاً، لكن إذا ما ظهر الاضطراب الكهربائى فى رسم المخ فإنه يجب على الطبيب تنظيم مدة العلاج وكمية العقار المستخدم فى العلاج.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

أمراض الدم


ماهو الناعور؟
الناعور (النزاف) هو مرض وراثي يعني عدم تخثر الدم عند حدوث أي جروح، سببه نقص أو اختلال في عنصر من عناصر التخثر ولا سيما عامل التخثر الثامن أو التاسع، ويستمر المرض طوال فترة حياة المصاب.
ونتيجة لهذا القصور في هذين العاملين يتأخر تخثر الدم وتطول مدته، خاصةً عند حدوث إصابة، وأحياناً يحدث النزيف من تلقاء نفسه وبدون أسباب. فالطفل المصاب بالناعور لا ينزف أسرع من الأطفال الآخرين، بل ينزف لمدة أطول.
ولمرض الناعور تسميات عديدة منها الهيموفيليا والنزاف وهو الأكثر شيوعاً وقد عرف على مر العصور، حيث كتب عنه العالم العربي المسلم أبو القاسم الزهراوي في قرطبة في مجمل كتاباته في عام 1107م. أما حديثاً، بالتحديد في القرن التاسع عشر عرف المرض بالملكي نسبةً لانتشاره في عائلة الملكة فيكتوريا ملكة انجلترا التي حملت جينات المرض وورثته إلى بناتها ثم أحفادها ممن تزوجن ونقلن المرض إلى ثلاث عائلات ملكية أخرى في أسبانيا وألمانيا وروسيا.
وهو عادةً ما يصيب الذكور دون الإناث. ويقسم المرض إلى ثلاثة أنواع: هيموفيليا (أ)، ونسبة حدوثه 1لكل 5000مولود ذكر. هيموفيليا (ب)، ونسبة حدوثه 1لكل 000, 30مولود ذكر. وهيموفيليا (ج)، ونسبة حدوثه 1لكل 000 ,1000مولود.
ومن أعراض مرض الناعور، حدوث نزيف في أي جزء من أجزاء الجسم، سواء الظاهر أو الباطن وخاصةً العضلات والمفاصل، ويحدث تلقائياً أو بعد الإصابات الطفيفة أو بعد إجراء بعض العمليات الصغرى مثل الختان أو خلع أحد الأسنان. ومن أخطر أنواع النزيف الداخلي، نزيف الدماغ الذي قد يصحبه إغماء وتشنجات. وتتفاوت نسبة النزيف لعدة أسباب منها درجة نقص عامل التخثر، عمر الشخص المصاب، ومعدل النشاط الحركي للمريض.
وقد اكتشف علاج الناعور سنة 1840، وذلك عن طريق إعطاء المصاب عنصر التخثر الناقص عن طريق حقن العنصر في الدم، وبذلك تتم عملية التخثر ويقف النزيف وقبل هذا التاريخ كانت حياة المريض مليئة بالمتاعب بسبب عدم توقف النزيف الذي يحدث له.
ومن الضروري الإلمام بالنواحي العاطفية والسلوكية والاجتماعية التي تظهر خلال مراحل نمو الطفل المصاب بالناعور، بجانب احتياجه إلى علاج دوائي منتظم يساعد الطفل على العيش بصورةٍ طبيعية قدر الإمكان، وستكون حياته سهلة عندما يتخطى مرحلة الطفولة بإذن الله.
وفي كل الأحوال سيحتاج الطفل المصاب إلى تفهمك له ولمرضه من أجل تسهيل تعامله مع مجتمعه وأفراد أسرته، والمدرسة، والأصدقاء، ولتنمية قدراته الذهنية لمساعدته على إيجاد طرق إيجابية للتعلم أثناء فترة نموه إلى أن يلم بحالته المرضية ويتعلم كيفية رعاية نفسه. وبجانب ذلك، سيتمكن من أن يتأقلم مع الأطفال الآخرين، وسيكتشف إمكانياته ومهاراته أكثر من إعاقته وسيواجه الاهل بعض الصعوبات للتكيف مع مسؤوليات الاعتناء بهذه الفئة من المرضى.


جلطة الساق ، الجلطة في القدم
تعريف و اسباب
تحدث جلطة الساق ، ( والتي تسمى الخثار الوريدي ) بسبب الخثرة الدموية التي تقود الى انسداد الوريد وليس نتيجة التصلب الشرياني العصيدي .
وعندما تتكوّن خثرة او جلطة دموية في وريد عميق في الركبة ، سيؤدي الى تورم القدم وتألمها عند اللمس
وهذه الحالة تسمى الخثار الوريدي العميق .
ويحصل تجلط الدم عندما يبطؤ تدفق الدم داخل الاوردة او عندما يصبح راكداً . ويحدث ذلك في الساق ، عندما يكون الشخص جالساً ( عندما يقود السيارة او يركب الطائرة ) او عندما يرقد في الفراش باستمرار بسبب الجراحة او المرض او بعد إصابة في الساق
إن زيادة الوزن واستعمال حبوب منع الحمل من العوامل المساعدة على التجلط ، كذلك يحصل التخثر عند الافراد الذين يكون دمهم له قابلية عالية للتجلط و التجمد .
المضاعفات
1. يمكن ان تكبر الجلطة الدموية و تمتد بطول الوريد او تتكسر الى قطع وتسبح في تيار الدم و تنحشر في القلب او الرئتين و تقود الى الانصمام الخثاري .
2. يمكن ان يحصل التهاب الوريد المرافق للتجلط الدموي . وقد يصيب الاوردة السطحية او العميقة في الساق .
اعراض التهاب الوريد العميق الخثاري
تصبح الساق مؤلمة ، متورمة ، و تعاني من الحرارة ( الحمى ) .
أعراض إلتهاب الوريد السطحي
يوجد تحت سطح الجلد ورم احمر وصلب مؤلم عند اللمس .
ما مدى خطورة الالتهاب الخثاري ؟
1. المضاعفات الخطرة نادرة عند الالتهاب السطحي .
2. الالتهاب العميق يؤدي الى تلف الصمامات في الاوردة الذي يقود مستقبلاً الى مشاكل تورم الساق ، وإذا انفصلت قطعة من الجلطة ( الخثرة ) ، تنتقل الى الرئة وتسبب الانصمام الرئوي
المعالجة
1. لـ علاج التهاب الوريد الخثري السطحي ، نعتمد الوصايا الطبية التالية :
• وضع كمادات ساخنة على منطقة الالم
• رفع الساق .
• استعمال دواء مضاد للالتهاب .
2. لـ علاج الالتهاب العميق:
• يتم إدخال المريض الى المستشفى
• يرفع الساق .
• يعطى الادوية المضادة للتخثر داخل الوريد ، المسماة : مرققات الدم .
وإذا فشلت الادوية المذكورة ، تغرز " مرشحة " داخل الوريد الاجوف السفلي الذي يحمل الدم الى القلب لمنع الجلطة من الانتقال الى الرئتين ، ويتم الغرز بواسطة قثطار او إجراء جراحي .
أهم الاختبارات الممكنة التي تجرى عند حصول الخثار الوريدي او التهاب الوريد الخثاري :
1. دراسات وعائية غير باضعة ( قياس الضغط في الاوردة ، الدوبلر ( الموجات الصوتي ، الخ ..) .
2. رسم الاوعية ( تصوير الاوردة ) .
العلاج الممكن
1. مضادات التخثر .
2. إذابة الجلطة الدموية .


القهوة لا تزيد ضغط الدم
أفاد الباحثون في جامعة جونز هوبكنز الأمريكية أن احتساء فنجانين من القهوة يوميا لا يؤثر في ضغط الدم الشرياني , ولا يزيد خطر الإصابة بارتفاع الضغط
فقد لاحظ هؤلاء , بعد متابعة عادات استهلاك القهوة عند ألف رجل من ذوي البشرة البيضاء , ممن تخرجوا في كلية الطب في الجامعة بين العامين 1964-1948 واستهلكوا فنجانين من القهوة في المتوسط , ومع قياس ضغط الدم لديهم لعشر مرات على الأقل خلال تلك المدة لاحظوا وجود زيادة قليلة وغير ملحوظة في قراءات ضغط الدم قد تتسبب عن القهوة .
ووجد هؤلاء في الدارسة التي نشرتها " أرشيف الطب الداخلي " , أن شرب القهوة على المدى الطويل لم يزد خطر الإصابة بارتفاع الضغط الذي يعتبر عامل خطر رئيساً للإصابة بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية
وقال الباحثون إن الدراسات السابقة أظهرت ارتباطا بين شرب القهوة وزيادة ضغط الدم بنسبة قليلة , إلا أنها لم تبحث في العلاقة المحتملة بين هذه الزيادة واستهلاك القهوة على المدى الطويل . ومع الأخذ بالاعتبار عوامل الخطر الأخرى التي تزيد مخاطر ارتفاع الضغط كالتدخين ووزن الجسم وشرب الكحول والنشاط البدني , في بداية الدراسة وعند كل متابعة تبين أن الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من القهوة اكثر إقبالاً على التدخين وشرب الكحول .


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

أمراض الاسنان


سرّ الابتسامة الجذابة
الابتسام والضحك يجملان الوجه ويعطيانه رونقاً وإشراقاً مميزين ، هذا في حال كشفا عن أسنان نظيفة وبيضاء لماعة . لذلك علينا أن نحافظ على نظافة فمنا وأن نعتني بأسناننا عناية خاصة ، كي نتمكن من التباهي بابتسامتنا . ونذكر دائماً المثل الذي يقول : " اضحك تضحك لك الدنيا " ..
تطور العناية بالأسنان
لم تبرز أهمية العناية بالأسنان واللثة إلا في أواخر الربع الأخير من القرن الماضي ، مع تطور طب الأسنان ، وخصوصاً التجميلي منه . وعلى سبيل المثال ، كانت فرنسا في السنوات الماضية تسجل مرتبة متقدمة في إهمال الأسنان ، بحيث كانت الإحصاءات تشير إلى وجود فرشاة اسنان واحدة لكل ثلاثة أشخاص
أما اليوم فقد تحسن الوضع ، وأصبحت تسجل فرشاة أسنان لكل شخص سنوياً . لكن يبقى أن الشعب الفرنسي غير معتاد بعد على استعمال الخيوط الخاصة بتنظيف الأسنان ، ولاعلى السوائل الخاصة بالتمخمض ولا على الفراشي الكهربائية الخاصة بإزالة طبقة البلاك .. الخ . ويقتصر الأمر عند الفرنسيين فقط على استعمال فرشاة ومعجون الأسنان .
معجون التبييض
أما في الولايات المتحدة الأميركية ، فقد أصبح تبييض الأسنان موضة منتشرة . ويكثر اعتماد أصناف عدة من المعجون الخاص بالتبييض ، الذي إذا ما استعمل إلى جانب معجون آخر يحتوي على مادة الفليور fluor يعطي نتائج لا بأس بها .
قاعدة التنظيف : ثلاث مرات يومياً
يبقى الفلور أهم مادة في معجون الأسنان ، إذ إنها لا تكتفي فقط بالحماية من التسوس بل تساعد أيضاً على القضاء على التسوس البدائي ، عن طريق تقوية معدن الأسنان .
لذلك فإن تنظيف الأسنان بواسطة الفرشاة والمعجون الذي يحتوي على الفلور لمدة ثلاث دقائق ولثلاث مرات يومياً ، ويؤمن مخزوناً كافياً من هذه المادة في اللعاب .
فرشاة الأسنان المثالية
من الضروري تغيير فرشاة الأسنان حوالي كل ثلاث أشهر ، وهذا الأمر يرتبط أيضاً بجودة هذه الفرشاة ونوعيتها :
قاسية ، متوسطة أم لينة ، وبقوة ضغطنا عليها ، ولكن بصورة عامة ، يدلّ انحناء شعيرات الفرشاة على ضرورة التخلص منها
وفي حال وجد البعض أن مدة الثلاث دقائق طويلة ، فالحقيقة هي غير ذلك : إذ إن تنظيف الأسنان العليا ( من فوق إلى تحت ) والسفلى ( من تحت إلى فوق ) في الوسط والجانبين يتطلب هذا الوقت بالفعل !
ويلاحظ أنه ، لأسباب تتعلق بالصحة العامة ، تصنع فراشي الأسنان من الشعيرات الاصطناعية التي تحول دون تجمع الميكروبات .
تقنية منزلية
آخر الابتكارات في عالم فراشي الأسنان يغني عن الذهاب إلى عيادة الطبيب المختص لإزالة طبقة البلاك . فقد أصبح في متناول الجميع فرشاة كهربائية خاصة تستعمل في المنزل وتنظيف الأسنان بشكل جيد وتضفي لمعاناً على الأسنان ، وهناك أصناف منها تدور ثلاثين ألف دورة في الدقيقة .
وعلى الرغم من هذا التطور في مجال العناية الذاتية بالأسنان ، يجمع الأطباء على ضرورة قيام كل شخص بزيارتهم مرة على الأقل في السنة ، ولو " على صحة السلامة " – من أجل معاينة أسنانهم والقيام بقلحها detartrage .
يبقى أن الاهتمام بالأسنان ليس فقط لأهداف جمالية فحسب ، بل إن صحة الإنسان هي من صحة جسده . والفم هو الباب الذي تدخل عبره الأطعمة إلى الجسم ، وتؤثر بالتالي على عملية الهضم برمتها .
هذا مع الإشارة إلى أن حسن العناية بالأسنان يجنب تحمل ألمها ( في حال تسوسها مثلاً ) ، الذي هو من أقوى وأبشع الآلام .
حذار من مسببات التسوس
كلنا يعلم أن السكاكر والحلويات تتسبب بالتسوس ، ولكن ليست هي الوحيدة . فهناك أيضاً الخبز والبسكويت والحبوب التي تحتوي على الكاربوهيدرات والتي إذا ما طال وجودها بين الأسنان تؤدي إلى التسوس .


تقويم أسنان المراهق
العناية بنظافة جهاز التقويم والأسنان أهم من العلاج !
كي لا يذهب العلاج سدى !
بحسب مدى الإعوجاج أو عدم تناسق شكل أو مكان الأسنان . قد يتراوح علاج التقويم ما بين عام ونصف عام و 3 أعوام كاملة ! مدة غير وجيزة للولد والأهل معاً ، إنما وبغية تصحيح العيوب . إستعادة جمال الإبتسامة والتمتع بمضغ جيد ، لا بد من اللجوء إلى جهاز تقويم الأسنان ..
ما يجب أن نعرفه عن الجهاز المذكور هو أنه يعيق أو يصعب عملية فرط الأسنان على الولد المراهق ! ما قد يؤدي إلى تكدّس الجير على الأسنان وعلى الأمد البعيد . قد يظهر تسوس عند مستوى حلقات جهاز التقويم أو ربما يخسر مينا الأسنان من تمعدنه وهذا غير ظهور بقع بيضاء على الأسنان . بالطبع لا نريد أن يحدث ذلك ولا نريد حتماً أن نحل مشكلة لنقع في مشكلة أسوأ !
توصيات للولد :
في الواقع ، إذا ما عمد الولد إلى فرك أسنانه عدّة مرات في اليوم ، إنما باستعمال أدوات فرك ملائمة لجهاز التقويم تخطى كل المتاعب التي ذكرنا .
إذاً ، إلام يحتاج ولدنا تحديداً ؟؟ بادىء ذي بدء إلى فرشاة أسنان خاصة : الشعيرات مقصوصة بشكل ال " U " أي من الشعيرات المتواجدة في الوسط أقصر من الشعيرات الخارجية ، ما يسهل مرورها حول جهاز التقويم .
إزالة كل الأوساخ والتلوثات المتراكمة ثمة فرشاة أكثر دقة وتطوراً أيضاً إذ تتمتع بشعيرات خارجية مشبوكة بشكل X إضافة إلى المزايا السابقة .
هذا النوع من الفرشاة يسهل الأكثر تنظيف حلقات كما أقواس جهاز تقويم الأسنان .
ينصح الخبراء أيضاً باختيار فرشاة ذات عصا مرنة أو متحركة ، هكذا يسهل على المراهق استعمالها وتحديداً يسهل عليه بلوغ عمق فمه .
بقدر المستطاع على المراهق الذي يضع جهاز تقويم فرك أسنانه 3 مرات في اليوم على الأقل : ما لم ينظف أسنانه مباشرة بعد تناول وجبة الغداء . قد يتحول حنكه إلى " خزانة أطعمة " مع ازدياد احتمال ظهور التسوس .
ماذا لو كان ليتناول الغداء في مطعم المدرسة ؟ ما من مبرر يمنعه من أخذ فرشاة أسنان صغيرة في جعبته !
في الواقع يتلف جهاز التقويم فرشاة الأسنان بسرعة أكبر لذا ينصح الخبراء باستبدالها كل شهر بغية الحفاظ على فعالية الفرك .
إضافة على ولدنا التزوّد ب 3 وسائل مساعدة :
أ – معجون أسنان بالفلورينول : هذا النوع من الفلور يثبت الأكثر والأسرع على مينا الأسنان مقارنة بالفلور العادي ، وتلك حسنة إضافية بالنسبة للمراهقين الذين لا يملكون الوقت الكافي لفرك أسنانهم !
ب – غسول الفم : من الأفضل استعماله ما بعد فرك الأسنان . كي يدعم تأثير الفلور .
ج – فرشاة مصغرة لتنظيف الثغرات ما بين الأسنان : هي عبارة عن فرشة صغيرة وتسمح باتقان الفرك ، يمررها الولد ما بين الأسنان وجهاز التقويم تحديداً على الثغرات بغية إزالة كل آثار بقايا الطعام . بوسع المراهقين الذين يواجهون صعوبات في فرك الأسنان ، بوجوج الجهاز المتعدد الحلقات . استعمالها يومياً .
مواد كاشفة لمواقع الجير !
تصعب عملية فرك الأسنان للغاية بوجود جهاز التقويم وللتحقق من فعالية الفرك ونظافة الفم والأسنان يمكن للمراهق أن يستعمل في البداية وذلك مرة في الأسبوع . مادة كاشفة لمواقع الجير : تتوفر هذه المادة على شكل سائل يتم دهنه على الأسنان أو على شكل أقراص وردية اللون ( مصنوعة من الأيريتروزين ) يتم مصلها ، وحيث تخلف من آثار . تكمن مواقع الجير بالتالي . يجب معاودة فرك الأسنان في هذه المواقع تحديداً لإزالته .
ملاحظة : من الأفضل إجراء الإختبار مساء . كي لا تبقى الأسنان ملونة طيلة النهار .
مادة سيليكونية للحماية :
أحياناً : قد ينكسر أو ينقطع أحد خيوط جهاز التقويم المتعدد الحلقات . ما يمكن أن يجرح اللثة أو الشفة . والحالة هذه ، ما العمل بانتظار زيارة الإختصاصي ؟
ينصح الخبراء باستعمال سيليكون الحماية ، هو شبيه بمعجونة لينة يمكن ابتياعها من الصيدلية على شكل مشبك ، يعمد المراهق إلى قولبتها بأصابعه ويثبتها على جهاز تقويم الأسنان ، تحديداً في المواقع الذي يزعجه يلعب السيليكون دور الجهاز الحامي وفي حال ابتلعه الولد عرضاً ، لا يشكل أي خطر .
التغذية العشوائية ممنوعة !
يجب ألا يأكل الولد أي طعام في أي وقت كان وبشكل فوضوي ! لا بل على الولد الذي يضع جهاز تقويم متعدد الحلقات التنبه للتالي :
1-عدم تناول الخبز المحمص أو الخبر الفرنسي المستطيل القاسي تحديداً في خلال وجبة الغداء بل يجب تفضيل الخبز الطري .
2-عدم قضم الفاكهة الطازجة بالأسنان ( كالتفاح مثلاً ) . فقد تؤدي إلى تفكك حلقات أو أقواس الجهاز ، بل يجب تناول الفاكهة مقطعة .
3-عدم تناول السكاكر كالكراميل والعلك التي تلتصق بالجهاز وتساهم وفي ظهور التسوس .
4-من الأفضل شرب الشاي والقهوة باعتدال ، فأدبغتهما قد تؤدي إلى تلون وتبقع الأسنان .


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

امراض السمنه وعلاج النحافه


مقدمة لعلاج السمنة المفرطة بالجراحة
الوزن الزائد يمكن ان يقصر العمر بعشرة اعوام على الأقل حذر فريق من الباحثين في جامعة اوكسفورد البريطانية من ان البدانة المفرطة مضرة للصحة بشكل كبير، كالتدخين مدى الحياة، لانها تقصر عمر الانسان بنحو عقد من الزمن.
وافاد الباحثون ان البدانة العادية تؤثر ايضا سلبا اذ تقصر عمر الانسان بثلاثة اعوام.
ونشرت هذه الدراسة في مجلة لانست الطبية التي تشير الى ان هذه المعلومات هي نتيجة لابحاث اجريت على نحو مليون شخص من حول العالم.
ويتم حساب هذا المؤشر بقسمة وزن الشخص محتسبا بالكيلوجرام على مربع طوله محتسبا بالمتر.
وعلى سبيل المثال، يعتبر شخص يبلغ طوله 1.70 متر بدينا اذا كان وزنه 90 كيلوجرام بينما الوزن المثالي لهذا الطول هو 70 كيلوجرام.
ويشار الى ان ارتفاع مؤشر البدانة فوق شريحة الـ20 الى 25 يفاقم من امكانية الموت المبكر حسبما افادت الدراسة.
اما البدانة المفرطة اي التي تتمثل بمؤشر يتراوح بين 40 و 50، فيعاني منها 2 بالمئة من السكان البريطانيين، وتتمثل نتيجتها بتقصير عمر هذه الشريحة من المجتمع بنحو 10 اعوام.
اما البدانة المتوسطة اي التي يتراوح مؤشرها بين 30 و 39 والتي يعاني منها ربع عدد السكان البالغين في بريطانيا فتقصر حياتهم بنحو 3 اعوام.
البدانه والسرطان
وعادة ما ترتبط البدانة باخطار الاصابة بأمراض القلب والجلطات، وقلما ترتبط بالسرطان.
ففي بريطانيا مثلا، فان الوفيات في شريحة وسط العمر هي واحد من كل اربعة يتوفى نتيجة جلطة او نوبة قلبية، وواحد بين كل 16 متوفي يفقد الحياة بسبب السرطان.
وتفيد الدراسة بأنه من الاسهل للراشدين الحفاظ على وزنهم بدل زيادته ومن ثم فقدان الوزن الزائد الذى اذا وصل الى السمنة من الدرجة الثانية والثالثة يصبح من المستحيل التخلص منه بصفة دائمة حيث ان نجاح فى نقص الوزن يتبعه زيادة سريعة كما ان جميع الادوية المطروحة عالميا غير ناجحة حتى الان.
وتبقى الجراحة على صعوبتها الحل الوحيد الناجح والمستمر فى انقاص الوزن وانقاذ الحياة من خطورة السمنة المفرطة
كيف نقيم السمنة وشدتها؟
هناك إجماع عالمى أن قياس السمنة يكون بحساب معدل كتلة الجسم ويكون بحساب الوزن بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر
الوزن بالكيلوجرام
=___________
الطول بالمتر×الطول بالمتر
ويكون فى البالغين من 18,5 إلى 24,9
حسب حجم الجسم وكمية العضلات
كما أن محيط البطن هو من أهم العوامل فى التنبؤ بخطورة السمنة على الجهاز الدورى والقلب والأوعية الدموية
معدل كتلة الجسم
أقل من 18,5
نحافة
18،5 – 24,9
وزن طبيعى
25 – 29,9
وزن زائد
30 – 34,9
سمنة درجة أولى
35 – 39.9
سمنة درجة ثانية
أكثر من 40
سمنة درجة ثالثة
و نزيد ان السمنة هى وباء عالمى، فى أمريكا وحدها يوجد 60 مليون مصاب
والسمنة هى ثانى أهم سبب للوفاة يمكن ايقافه ومنعه بعد التدخين والسمنة المفرطة تنقص الحياة عشر سنوات عن معدلها الطبيعى
فالسمنة تؤدى إلى معدلات أعلى بكثير من جلطات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، جلطات الاوردة والجلطات الرئوية جلطات المخ
مرضى السكر من النوع الثانى ارتفاع معدل الدهون فى الدم،ارتفاع معدل الكولسترول فى الدم ,
التهاب الكبد نتيجة تشمع الكبد (دهون على الكبد)
أمراض المفاصل ، الانزلاق الغضروفى ، الفتاق فى جدار البطن
عدم التحكم فى البول خصوصا فى النساء
الفشل الكلوى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكر
اضطراب الدورة الشهرية وضعف القدرة على الانجاب
زيادة معدل التهابات الجلد الفطرية والخراريج
الاكتئاب ، النظرة المتدنية للنفس ، ضعف الثقة بالنفس ، الاحباط ، الاضطهاد والتحيز ضد مرضى السمنة مهنيا واجتماعيا وعاطفيا هو من أهم المشاكل النفسية واسوأها احساس العامة ان المريض هو السبب فى مرضه وهذا كذب وجهل ويتغلغل ويقنع المريض نفسه ويرسب عنده إحساس بالذنب
9 أنواع من الأورام السرطانية أهمها الثدى والقولون والرحم,الكلية,البروستاتا
لذلك مرضى السمنة المفرطة الذين لم يستطيعوا انقاص وزنهم بالوسائل الطبية تصبح جراحة انقاص الوزن لهم جراحة انقاذ حياة
ولكنها ليست الحل السحرى حتى تكون ناجحة وتنقذ حياة مريض يجب أن تكون مصحوبة تغيرات مدى الحياة من أسلوب الأكل ونوعيته وكذلك التدريبات الرياضية المنتظمة
وقد أثبتت الدرسات الغربية المحايدة أن المرضى الذين أجريت لهم هذه الجراحات يعيشوا مدة أطول من مرضى السمنة التى لم تجرى لهم الجراحة و95% منهم يعيشوا حياة أفضل
والمدهش ان مرضى السكر من الدرجة الثانية 80% يتوقفوا عن أخذ علاج للسكر تماما منذ مساء يوم العملية (توصيل الامعاء)اى بعد العملية مباشرة وحتى قبل ان ينقص وزنهم والسبب فى ذلك غير معروف ولكنه ناتج عن توصيل الامعاء والخلل الناتج عن امتصاص النشويات والدهون
واستخدام الجراحة لانقاص الوزن ظهر فى اواخر القرن الماضى ومع تغير النتائج واصبح من اكثر العمليات الجراحية التى تجرى يوميا فى الولايات المتحدة الامريكية والغرب والعمليات تشمل عمليات تضييق المعدة مثل
التدبيس الرأسى للمعدة وهو تاريخى وانتهى استخدامه عالميا ومازال موجود بكثرة فى مصر فى المستشفيات العامة والخاصة بالطريقة المفتوحة وهو امن ولكن ذو فعالية محدودة والعودة للوزن الزائد هو القاعدة فيه ولكن يجرى فى مصر بكثرة لانه رخيص لا يتكلف اكثر من عدة الاف
جهاز ربط المعدة (له شعبية بين المرضى لامكانية رفعه ولكنه غير فعال فى احوال كثيرة ويحتاج رعاية طبية مستمرة لتغير حجمه حسب رد فعل واستجابة المريض)
الإستئصال الانبوبى للمعدة هو أحدث وافضل إختيار فى الجراحة الحديثة لانه يستئصل جزء كبير من المعدة مسئول عن إفراز هرمون الجوع-غريللين- وتمتاز بانها لا تحتاج رعاية طبية او اضافة فيتامينات و لا تترك جسم غريب فى الجسم - ويحافظ على وظيفة المعدة
اما عمليات التضيق فى حجم المعدة مع اضافة جانب هام جدا هو الاخلال بالامتصاص فهى
عمليات قص المعدة وتحويل الامعاء
عملية سكوبينارو لتصغير المعدة مع تحويل العصارة البنكرياسية والصفراء بعيدة عن الاكل المهضوم



نظام غذائي متكامل لعلاج "النحافة"
النحافة المفرطة كالسمنة المفرطة تشكل خطراً على النساء والرجال أيضاً ، وتأثيرها أكبر علي الصحة الإنجابية للمرأة ، والسيدات النحيفات اللاتي لا يتناولن سوى الألبان الخالية من الدسم والخس والفطائر والكثير من المشروبات المخصصة للحمية يعرضن أنفسهن لخطر العقم.
والنحافة كما يعرفها الأطباء تعني نقصان في الوزن غير طبيعي وانخفاض في نسبة الدهون في الجسم عن الحدّ الذي يجب أن تكون عليه، لافتةً أنه يمكن حساب المعدل الطبيعي للوزن من خلال طرح مائة ما بين الوزن والطول لدى الرجال، و110 ما بين الوزن والطول لدى النساء.
النحافة وسوء التغذية
د. سمية صالح أستاذة التغذية العلاجية بـ المركز الطبي الدولي تشرح الأسباب التي تؤدي إلي النحافة طرق علاجها والطرق الحديثة لزيادة الوزن.
قد يكون سوء اختيار الغذاء من أبرز أسباب النحافة، فمن المعروف أن الغذاء يعتبر المصدر الرئيس لبناء الجسم، ويجب أن يحتوي على العناصر الأساسية، وهي: الألياف والكربوهيدرات والدهون والنشويات والمعادن والفيتامينات والماء.
وهناك طريقة حديثة لقياس النحافة، تتمثل في إمساك الطبيب بثنايا الجلد في منطقة البطن أو أعلى الكتف أو الأفخاذ بواسطة إصبعين، فإذا كانت المسافة بين الإصبعين أقل من سنتيمتر، فهذا دليل على وجود نحافة ناتجة عن قلة الدهون بالجسم.
وقد قسم أخصائيي التغذية النحافة إلى أنواع عدة أبرزها:
- النحافة الوراثية: قد يرث الفرد النحافة من أحد أفراد عائلته، كما العادات الغذائية كعدم الإقبال على تناول أنواع معيّنة من الأطعمة، ما يعرضه منذ الصغر إلى سوء التغذية وضعف البنية الجسدية.
- النحافة الغذائية: في حال نقص كميات الغذاء المتناولة في اليوم عن المعدل المثالي لها، يقوم الجسم بالسحب من مخزون الدهون في الأنسجة الشحمية ليحصل على الطاقة اللازمة له.
- النحافة المرضية: تنتج عن الإصابة ببعض الأمراض، أبرزها: أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز الدوري والسكري.
طرق علاج النحافة
وخبراء التغذية يقدمون طرق عديدة لزيادة الوزن وعلاج النحافة تتمثل في :
تناول الأطعمة المساعدة على إراحة الأعصاب، كالبيض والسمك والحبوب الكاملة واللحوم والأرز والقمح والخميرة، وذلك لاحتوائها على حمض التربتوفان الأميني الذي يحفز المخ على إفراز مادة السيروتونين التي تعطي الجسم القدرة على تحمل الانفعال والقلق، فضلاً عن أهمية تناول بعض الفيتامينات والمعادن الباعثة على الراحة وزيادة الوزن، كفيتامين" ب 6" و"د" وأملاح الكالسيوم والماغنسيوم.
وفي هذا الإطار، ينصح الخبراء بتناول الزبادي والكاكاو والشوكولاته وبعض أنواع الخضر الورقية كالبقدونس والسبانخ والفجل والخس الغنية بالفيتامين (أ) الذي يعمل على تقليل إفراز الغدة الدرقية، ما يحدّ من الشعور بالتوتر والعصبية. ويؤكدون على أهمية تناول التمر في علاج النحافة لاحتوائه على فيتامينات "أ " و"ب 1" و"ب2"، علماً أن كيلوجراماً واحداً من التمر يمدّ الجسم بثلاثة آلاف سعرة حرارية، وتزداد هذه القيمة إذا أضفنا الحليب الطازج أو الرائب أو قليلاً من المكسرات إليه.
ويري خبراء التغذية أن مشكلة من يعانون من النحافة تتمثل في ضعف أو فقد الشهية، نتيجة أسباب عدة، أبرزها:
- تأثير العوامل النفسية في مركز الشبع بالمخ.
- نوع الطعام، علماً أن البروتينات والألياف والمواد الدهنية تعطي إحساساً سريعاً بالشبع لفترات طويلة بعكس تناول المواد النشوية والسكرية التي تنبه الشهية وتثير الشعور بالجوع.
- الإكثار من تناول الكافيين الذي يساعد على فقد الشهية، إلى جانب دوره في إبطاء عملية الهضم.
- عدم تنظيم مواعيد تناول الطعام.
وللتغلب على مشكلة ضعف الشهية، ينصح بتقسيم الطعام إلى أكبر عدد من الوجبات تحتوي على كميات قليلة في كل مرة، إلى جانب الإكثار من تناول السلطات التي تحتوي على البصل والفلفل والبندورة والمخللات والأطعمة الحريفة.

- تناولي بعض الفيتامينات المساعدة على فتح الشهية قبل وجبة الغداء، مع تأجيل موعد السلطة الخضراء إلى نهاية الوجبة، لأنها تعطي إحساساً سريعاً بالشبع.
- استخدمي السكر الأبيض في التحلية أو تناولي المشروبات والأطعمة التي تحتوي عليه، وذلك لأنه يؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين بالجسم، ما يسبب إحساساً بالجوع.
- لا تكثري من تناول الماء قبل وخلال الوجبة، لتجنب الشعور بالامتلاء والشبع السريعين.
- تناولي منتجات الدقيق الأبيض كالعجائن والمخبوزات والكعك والكيك، مع المزج ما بين النشويات والدهنيات في وجبة واحدة للحصول على قيمة غذائية عالية.
- داومي على تناول أقراص الخميرة، لأنها تحتوي على أكثر من 12 فيتاميناً و16 حمضاً أمينياً و14 معدناً.
- داومي على تناول ملعقة إلى ملعقتين من العسل الأبيض، مع إضافة غذاء ملكات النحل إليه، إذ تتمّ إضافة 5 جرامات من هذا الغذاء لكل كيلوجرام من العسل وتخلط جميعاً.
بالإضافة إلي عدد من النصائح الأخرى التي يقدمها لك خبراء التغذية للتغلب علي النحافة وفقدان الشهية ونقص الوزن
يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلآ من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم.
تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.
بدء الوجبة بالطبق الرئيس وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة
تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.
إضافة المارجرين للأطعمة عند الطهي وذلك لزيادة السعرات الحرارية في الطعام وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.
تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.
تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
إضافة الجبن المبشور إلى الرز والمكرونة ومكعبات الجبن الأبيض للسلطة.
تناول الطعام مع رفقة محببة وفي الهواء الطلق.
استعمال الزبدة أو المار جرين بدهنها على الشطائر عند تحضيرها قبل وضع الجبن أو زبدة الفول السوداني وإضافة المربى أو العسل بعد ذلك.
شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50%ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.
تجنب شرب الماء أثناء الوجبات لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.
محاول التغيير في الوجبات لطرد الملل.
ممارسة الرياضة بانتظام فالرياضة تقوي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون كما أنها تفتح الشهية وتقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.
التعرّض للشمس فهي تحسن الصحة وتفتح الشهية.
استشارة الطبيب لاستعمال بعض الحبوب المقوية أو الفيتامينات والمعادن في حالة عدم كفاية الوجبات الغذائية من هذه الناحية.
محاولة الابتعاد قدر الإمكان عن الضغوط النفسية والمشكلات التي تُضعف الشهية وبالتالي تنقص الوزن.
نظام غذائي كامل لعلاج النحافة
وجبة قبل الإفطار:
5 حبات من الزيتون الأسود.
وجبة الإفطار:
3 ملاعق عسل نحل + قشدة + طبق فول بالزبدة أو السمنة أو الزيت أو 2 بيضة مقلية + عيش بلدي أو فينو، ويمكن تناول هذه الوجبة على 3 أو 4 ساعات.
وجبة قبل الغداء:
كوب عصير طازج أو كوب كاكاو.
وجبة الغداء:
أرز أو مكرونة أو محشي + سلطة خضار بزيت الزيتون + خضار مطبوخ + فراخ أو لحم؛ ثم يمكن تناول الفاكهة بعد ساعة من الطعام.
وجبة قبل العشاء:
مثل وجبة قبل الغداء تماما.
وجبة العشاء
3ملاعق عسل نحل + مربى بلح أو تين + قشدة + عيش بلدي أو فينو.
- كوب كاكاو باللبن قبل النوم.
ويمكنك تجربة مشروب السعادة علي حد وصف أطباء التغذية وهو مشروب يومي يستخدم عادة لزيادة الوزن وفتح الشهية.
وهذا المشروب يتكون من :
كوب متوسط من اللبن + بيضة + ملعقتين سكر+ ملعقة عسل أبيض + 2- 3 ملعقة كاكاو + فانيليا، ويضرب هذا الخليط معا، ويشرب يوميا صباحاً.
دليلك الغذائى
- البروتين: يحتاج النحيف يومياً لنحو 100 جرام من البروتين الغذائي المتوافر في اللحوم والأسماك والدجاج والبقول والبيض والألبان ومنتجاتها، وذلك لأهميّته في بناء الأنسجة والخلايا وهيموجلوبين الدم، كما أنه يعتبر المصدر الرئيسي للهرمونات والأنزيمات الهاضمة بالجسم.
- الكربوهيدرات: يحتاج النحيف إلى 400 غرام منها يومياً، فهي المصدر الأساس للطاقة في الجسم وتتوافر في الحلويات والأرز والمكرونة والفاكهة وسكر الطعام.
- الدهون: يجب أن تتراوح كمية الدهون ما بين 70 إلى 90 غراماً يومياً، وهي تساعد الجسم على القيام بعمليّاته الحيوية بكفاءة، وتتوافر في الزبدة والألبان والقشدة وصفار البيض والزيوت.
- الفيتامينات: ينصح اختصاصيو التغذية بتناول فيتاميني ب1 وب 2بمعدّل 1.5 ملليجرامات يومياً، فهما يحفّزان زيادة الشهية وسلامة الجهاز العصبي، ولهما دور فعال في عملية التمثيل الغذائي. كما يوصون بتناول 4 ميكروجرامات من فيتامين "ب 12" يومياً، لأهميته في تكوين خلايا الدم بصورة طبيعية والتخلّص من الأنيميا، ويتوافر في اللحوم والكبد والأسماك والبيض، فضلاً عن الفيتامين ب 6 بمعدّل 2.5 ملليجرامات والذي يساعد على تكوين الأنزيمات اللازمة للجهاز العصبي، كما أنه يفتح الشهية.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

الامراض الجلديه


تجاعيد الوجه .. ووعود المستحضرات
الوعود الكبيرة التي تقطعها صناعة التجميل بالقدرة على تقليص تجعدات الجلد وجعل الوجوه تبدو أصغر لا تضاهيها إلا الرغبة الهائلة لدى عديد من النساء العاملات اللائي يرغبون في التخلص من آثار التقدم في السن .
ويعتقد كثيرون أن بوسعهم التخلص من ثنايا وتجاعيد الوجه بين الأنف والفم باستخدام أنواع المستحضرات المختلفة ولكن أخصائية التجميل بجامعة هامبورج مارتينا كيرش تقول إن ذلك لا يجدي نفعاً . ولكنها تضيف أن مظهر الوجه يمكن أن يتحسن على المدى الطويل باستخدام مواد معينة .
وتكشف المرأة في الوقت الذي يصل فيه الشخص على منتصف سن الثلاثين على الأقل أن أي شعور بالحيوية الداخلية لا ينعكس بالضرورة على الوجه ، ولكن المستحضرات المعالجة لمظاهر التقدم في السن لا تؤدي بالضرورة على الفور إلى مظهر أكثر نضارة وحيوية للوجه .
وحتى شركة (في. كي. إي) لصناعة مستحضرات التجميل تعترف بأن المناطق الغائرة في البشرة لا يمكن علاجها أو فردها .
وتقول مؤسسة شتيفتونج فارنتست لحماية حقوق المستهلك إن استخدام المستحضرات المعالجة لمظاهر التقدم في السن لا تحدث سوى تأثير بسيط على التجاعيد لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة .
وتقول أخصائية تجميل أخرى هي أوشكا بيتروف : " المستحضرات تؤتي مفعولها عند استخدامها في البشرة وهي الطبقة العليا للجلد ، تلك الطبقة رفيعة كورق السجائر . ورغم أن الصانعين بوسعهم ادعاء تقليل الثنايا والتجاعيد بنسبة خمسين في المائة إلا أن أي شخص يمكنه أن يدرك كم يعني ذلك بالنسبة لطبقة البشرة الرفيعة مثل ورق السجائر " .
ورغم هذا تؤكد كيرشر أن المنتجات المقاومة للشيخوخة يمكنها فقط أن تؤخر ظهور تأثير العمر على الجلد وأنها تحقق نتائج ملموسة بعد فترة زمنية معينة .
وهناك أدلة من مصادر مستقلة على أن مواد معينة تتميز بالفعالية في هذا الشأن كما تقول بيتروف . وإحدى هذه المواد فيتامين " A" الذي يسمى أيضاً " ريتينول " الذي يعمل على زيادة إنتاج الكولاجين والبروتين في الأنسجة المتصلة وهي ضرورية لمرونة الجلد .
كما أن كل المواد ليست مناسبة لجميع النساء حيث أن المستحضرات التي تتكون من مواد وعناصر شبيهة " بالفايتو هرمون " الذي ينتجه أحد النباتات لا تفيد إلا إذا كان إنتاج الجسم من الهرمونات غير كاف كما تقول بيتروف .
ويتعين على المدخنين استخدام نوع من المستحضرات يحتوي على نسبة عالية من مضادات السموم مثل فيتامين "ج " أو منتج معروف باسم كيو – 10 يعمل على تقليص أضرار النيكوتين .
وتقول كيرشر : إن نوع البشرة من العناصر بالغة الأهمية ، فالنساء ذوات البشرة الحساسة أقل قدرة على تحمل أضرار الأحماض الشبكية أو أحماض الفاكهة ، ولكنها تقول إن هناك شيئاً يصلح لكل النساء بغض النظر عن نوع بشرتهن وهو الحماية من الشمس . فبينما تحدد عوامل مثل قلة النوم والإجهاد إيقاع التقدم في العمر والإصابة بأمراض الشيخوخة فإن 80 في المائة من آثار التقدم في العمر سببها الأشعة فوق البنفسجية وبالتالي فإن الحماية من الشمس تساعد على إبطاء معدل ظهور أثر السن في الجلد .


العــــــــرق ميــزان حــرارة الجســم
العرق حالة فيزيولوجية طبيعية نعرفها جميعاً . هي عند البعض أكثر كثافة منها عند الآخرين . فما الذي يجعلنا نعرق ؟ وماذا الذي يحصل إن لم نعرق ؟
هناك حوالي ثلاثة ملايين غدة عرقية تغطي الجسم وتنقسم إلى نوعين : الغدد المفرزة والغدد المفترزة .
الغدد المفرزة هي الأكثر شيوعاً وتتواجد على اليدين والقدمين بشكل رئيسي . تنضح هذه الغدد مباشرة على سطح الجلد من خلال المسام . أما العرق الصادر عنها فيتكون في 99 بالمئة من الماء ، مع بعض الأملاح والمعادن الذائبة .
أما الغدد المفترزة فموجودة في الأماكن التي يكسوها الشعر مثل الإبطين والعانة والجبين والصدغين .
وهذه تنضح في جريبات شعر قبل أن تبلغ سطح الجلد من خلال المسام . وبالرغم من أن العرق الناضح منها أكثريته ماء، إلاّ أنه يحتوي بروتينات ودهنيات كذلك .
وتوجد غدد العرق في الطبقة الثانية من الجلد ، لا في الطبقة الخارجية منه كما هو شائع . وكل غدة هي عبارة عن أنبوب ملفوف تحمل قناة العرق منه إلى سطح الجلد حيث يجف أو يتبخر .
يتحكم بعملية إفراز العرق منطقة في الدماغ المتوسط تسمى الوطاء ( Hypothalamus) التي تراقب حرارة الدم . فإن إنحرفت الحرارة عن الدرجة الطبيعية ، يعمد هذا الجزء من الدماغ إلى تشغيل نظام تعديل للحرارة يتسبب بحصول العرق إذا كانت حرارة الدم عالية جداً ، أو الإرتعاش إذا كانت حرارته منخفضة . وبالإضافة إلى الطقس الحار فإن التوتر والخوف والحمى يمكن أن يرفع حرارة الجسم ، وبالتالي إلى إفراز العرق .
الجلد ميزان حرارة الجسم
إن الجلد أداة الإستشعار الرئيسة لأي تغيير في الحرارة .
ويحتاج الجسم إلى الإبقاء على حرارة 37 درجة مئوية . لذا عندما تبلغه رسائل من الدماغ أن حرارة الجلد مرتفعة تتمدد الأوعية الدموية في الجلد دافعة بالحرارة إلى السطح لتطرد إلى خارج الجسم في شكل عرق يتبخر ، وبالتالي يبرد الجلد والدم .
وتبلغ كمية السائل التي تخرج من الجسم حوالي ليترين ، بعضه عبر عملية التنفس والتبول ، لكن القسم الأكبر منه يتم إفرازه كعرق من خلال المسام . وهذه كمية كبيرة من السائل يجب التعويض عن فقدها حتى يتمكن الجسم من العمل . إن حوالي ثلثي كمية الماء في الجسم موجودة في الخلايا والباقي هو في الدم وغيره من السوائل .
أهمية العرق
من المهم جداً أن يعرق جسم الإنسان حين يكون الطقس حاراً .
فهو بحاجة إلى التأقلم مع الحرارة . فقضاء إجازة في بلدان حارة أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار يمكن أن يسبب خللاً وظيفياً في آلية ضبط حرارة الجسم ، والذي قد يؤدي في بعض الأحيان عواقب مميتة . إن لفحة الرمضاء ، التي تعرف بالعامية بضربة شمس ، تحصل عندما ترتفع حرارة الجسم إلى مستوى خطر . والأرجح أن يحصل ذلك في الطقس الرطب عندما تتراجع قدرة الجسم على تبريد حرارته بواسطة تبخر العرق .
ومن العوامل الأخرى المؤثرة إرتداء الملابس الثقيلة والإكثار من تناول الطعام والكحول . ومن عوارض الإعياء من الحرارة إفراز العرق الغزير والتعب والإغماء والضغط ، وهي عوراض تحذيرية إن تركت دون مراقبة فقد يؤدي إلى لفحة الرمضاء . وإن تملكت هذه الحالة في المرء فإن إفراز العرق يتوقف تقريباً ، ويغدو التنفس ضحلاً وترتفع حرارة الجلد مع إرتفاع درجة حرارة الجسم . عند حدوث هذا يجب لف المصاب بشرشف مبلل بالماء البارد ونقله فوراً إلى المستشفى .
التعرق الزائد يؤدي إلى الجفاف
إن التعرق بشكل كثيف يمكن أن يسبب فقدان الجسم ما يصل إلى ثلاثة ليترات من الماء مما يسهل تعرضنا لحالة الجفاف . ومن الضروري للذين يمارسون رياضات تتطلب قدرة إحتمال عالية أن يتناولوا السوائل كثيراً ، قبل وبعد إنتهاء الحدث الرياضي . والعطش هو الإشارة التي يعطيها الجسم للدلالة على أن مستوى الماء فيه يحتاج إلى زيادة .
فقد يسفر عدم شرب الماء بكميات وافية إلى فقدان التوازن بين سوائل الجسم وأملاحه مما يؤدي إلى حصول تشنجات موجعة ودوار وغثيان وآلام في الرأس وإرهاق ناتج عن الحرارة .
مزيلات الرائحة والأنسجة
تحتوي المنتجات المزيلة للرائحة على مواد كيميائية تدمر البكتيريا التي تتسبب في ظهور رائحة العرق المزعجة . لكنها لا تمنع الرطوبة الناتجة عن العرق ، كما يشاع ، فالمنتجات المضادة للعرق تحتوي على أملاح الألمنيوم التي تحارب الرطوبة من خلال إنكماش مسام العرق . وفي العادة يمزج بين النوعين لتوفير منتج مزيل للرائحة ومانع للرطوبة في آن معاً ، يعمل ضد الرائحة والعرق .
أما الأنسجة التي تصنع منها الثياب فلا تأثير لها على زيادة العرق ، كما يسود الإعتقاد عند معظم الناس , فالبرغم من أن بعض الأنسجة تبدو وكأنها تسبب زيادة التعرق ، إلا أن ما تفعله هو أنها تمنع العرق من التبخر ،لذا نشعر بالرطوبة دائماً . إن الأنسجة المركبة إصطناعياً ، مثل أنسجة النايلون والإكريليك ، هي المتهمة الأولى في هذا الإطار.
في حين أن الأنسجة المصنوعة من الألياف الإصطناعية ( الأسيتات والفيزكوز ) تمنع حركة الهواء مما يبقي الرطوبة موجودة لوقت اطول . بعض أنواع الحرائر قد تعطي إحساساً بالدبق . أما الأنسجة التي تحتوي أليافاً صغرية فتسمح بحصول التبخر بطريقة طبيعية .
الجدير بالذكر أن العرق الصرف لا رائحة له . لكنه إن ترك على الجلد لساعات عدة يصبح أرضاً خصبة لتكاثر البكتيريا ، خاصة في المناطق التي يغطيها الشعر من الجسم .
وتتسبب البكتيريا بظهور رائحة كريهة عندما تتمكن من تحليل البروتينات والدهنيات الموجودة في العرق . أما الأقدام فهي تضم أكبر عدد من غدد العرق ويمكن أن تنبعث منها رائحة كريهة ، لا من الماء المالح الذي تفرزه ، بل من البيئة الدافئة والرطبة المحيطة بها ( الجوارب والأحذية ) حيث تتكاثر البكتيريا .
حقيقة أخرى يجب التنبه إليها ، هي أن التعرق المفرط يمكن أن يكون حالة طبية . فإذا ما تعطل نظام ضبط الحرارة في الجسم ، تتضاعف سرعة آلية التعرق . ويمكن أن تتركز على الأكفّ ، أو أن تحصل في غدد العرق الموجودة في كل أنحاء الجسم . وقد يضطر من يعاني من مثل هذه الحالة إلى تبديل ثيابه مرات عدة . وقد يكون من بين أسباب الإصابة بهذه الحالة الإصابة بالتهاب أو خلل ما في الجهاز العصبي .
ويساعد كثيراً إرتداء ثياب مصنوعة من ألياف طبيعية وإستخدام المنتجات المضادة للتعرق . ويمكن شفاء حالات فرط التعرق على اليدين وتحت الإبطين بواسطة عملية يتم فيها تعطيل المراكز العصبية التي تضبط عملية التعرق ، والموجودة في الجزء الأعلى من الصدر.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

الامراض النسائيه


لماذا يتشابه الحبيبان او الزوجان
كثيرا ما نلتقى بزوجان ونظنهما شقيقان للتشابة الشديد بينهما ..
...والغريب أن لا تربطهما أى قرابة عائلية
تبرر ذلك .. وقد يكون الزوج من بلد والأخرى من بلد أخر وعندما نتأملهما يكادان شقيقان ..
ونفسر ذلك :
أن الطفل وقت الرضاعه أثناء الثلاث أو الأربع سنوات لا يجد فى عالمه شخصا أكثر عطفا عليه وألتفاتا إلى طلباته سوى أمه ..
فيجد فى أمه أنها أجمل الوجوه .. وصوتها أرحم الأصوات ...
وقامتها هى القامة المثلى للنساء الجميلات .. وتبقى هذة الصورة كامنة فى ذهنه حتى يبلغ سن المراهقة ..
فاذا جاء موعد أنتقاء الحبيب صارت جميع الوجوه لديه قبيحة أو سمجه أو غير جميلة ما عدا تلك الوجوه التى أشبهت أمه ..
فيستلطف هذا الوجه ثم يعشقه ويختار الفتاة التى تشبه أمه أو على الأقل تقاربها فى اللون أو الوجه أو القامة أو الصوت والبدانه والنحافة .
لذلك نرى الرجل السمين يتزوج السمينه ويستلطفها بخلاف الشاب النحيف الذى لا يستلطف غير الفتاة النحيفة .. او الرجل الطويل لا يرضى أن يتزوج فتاة قصيرة ..والرجل الأبيض لا يتزوج السمراء ..لأن أمه غرست فيه حب البياض ..
فالرجل يشبة زوجته لسبب واحد
أنه أنغرست فيه قيم الجمال منذ طفولته ... والأختلاف بين الزوجين قليل الحدوث ..ومرجعيه ذلك أن الزوج لم يختار زوجته لجمالها ..
ولكن لأغراض أخرى كأن تكون ثرية أو عائلة معينه لها وضعها الأجتماعى .. أى أنه لم يكن مسوقا فى أختيارة
وأحيانا يكون قد تربى بعيدا عن أمه ..أو كانت له مرضعة خاصة ..أو ربما تكون أمه ماتت قبل أن ترضعه ..أو لم تتم معه سنتين أو ثلاثة ..فهنا ترتبك مقاييسه وتختلط قيمه .
وهناك رأى شائع
( أننا نختار من الجنس الأخر من تناقصنا كأنما بهذة المناقصة نكمل النقص الذى عندنا ..)
وفى النهاية ( مراية الحب عمياء )


هل أنا حامل؟
تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة تمارس الجماع وتحيض بانتظام. حدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب
غالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار بوجود بعض الأعراض الأخرى التالية:
الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)
الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
كثرة التبول
العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فان على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كان تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.
الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل. إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا. الحكم في ذلك للطبيب المختص. الاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل، إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.
ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟
عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.
تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.
يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع.
كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل. بهذا يوجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:
اختبار الحمل المنزلي
هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.
اختبار الحمل البولي في المختبر
يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.
اختبارات الدم المخبرية
اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون
مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل.
لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.
متى يحدث الحمل ؟
أقصى فترة تظل فيها البويضة حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يوم أو اثنين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها
ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟
عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.
تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.
تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا.


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

الانف والاذن والحنجره


اللحمية في الأنف Adenoids
هل تعاني من الزكام المستمر او الشخير اثناء النوم بسبب اللحمية؟؟؟
من المألوف أن تسمع أحد هذه الأعراض أو حتى بعضها معا ، ومع الإحساس بالضيق يقول المريض: الزكام مستمر ، صيفا وشتاء ، انه زكام مزمن! أنفي مسدود لفترة من ناحية أو ناحيتين. الإفرازات كثيرة ومستمرة ، البلغم يصل إلى الزور ، صوتي أثناء النوم يزعج الآخرين هذا الشخير لا ينقطع ، أشعر بالصداع والسبب أنفي ، حاسة الشم عندي أصبحت ضعيفة. أحيانا أنزف من أنفي ولكن بكميات قليلة ، وقد تزيد حدة هذه الأعراض وتمتد الشكوى إلى الجيوب الأنفية ، والأذنين ، والحنجرة ، بل والصدر أيضا. وعند الكشف على المريض نجد أننا غالبا أمام إحدى هذه الحالات ، أنها حالات مختلفة في أشكالها ، ومتنوعة في علاجها.
لحمية سقف الحلق أو الغديات
إنها تقع خلف الأنف مباشرة ، ويكاد يكون وجودها مقصورا على الأطفال الصغار. فالطفل المصاب بها لا يستطيع التنفس من أنفه ، فهو دائما يتنفس من فمه ، ويصاحب ذلك خناقة في الصوت ، وشخير أثناء النوم مع صعوبة في الأكل والنوم والكلام ، ولو تركت هذه الغديات بلا علاج لزادت مضاعفاتها وأثرت على الجيوب الأنفية والأذن ، بل والصدر أيضا.
وبجانب ذلك تؤدي هذه الحالة إلى حدوث تشوه في ترتيب الأسنان بل وهيئة الفك وقد تتعجب إذا عرفت أن علاج هذه الحالة هو إجراء جراحي بسيط جدا ، لا يستغرق دقائق ويشفى بعدها الشخص تماما.
لحمية الأنف
هنا يحدث المرض بين الكبار ونادرا ما نشاهده عند الأطفال ، ويخلط الناس كثيرا بين هذه الحالة والحالة الأولى التي سبق ذكرها. والواقع أن لحمية الأنف هي زوائد بيضاوية أو كروية في لون وحجم حبات العنب الأبيض ، هذه الزوائد تكون كالقناديل داخل الأنف ، ويكون عددها قليلا أو كثيرا في ناحية أو ناحيتين من التجويف الأنفي ، وترجع أسباب الحالة المرضية هنا إلى الحساسية المزمنة في الأنف أو الالتهابات المزمنة أو حالات أخرى في التجويف الأنفي ، ولأن جميع هذه الأسباب مزمنة فان هذه القناديل مرض مزمن وناكس.
والحساسية المزمنة بالأنف من المشاكل التي زاد انتشارها وكثرت متاعبها ، فعندما تصيب الحساسية الأنف تسبب تورما وانتفاخا في جميع الأنسجة الأنفية ، وهكذا يحدث الزكام مع الرشح المستمر ، وتبدأ المضاعفات إلى ما يجاورها من أعضاء. ولأن انتشار الحساسية بين الأطفال كبير ، فان الناس يخلطون بينها وبين الحالة الأولى (الغديات) ويتعجبون من عدم شفاء الحالة ، ويكون الموقف بعدها معقدا عندما يصاب الطفل الصغير بحالتين في وقت واحد ، حساسية بالأنف وغديات.
وأفضل علاج للحمية هو بالطرق الحديثة بالمناظير ، حيث يمكن المنظار الجراح من رؤية وتحديد موقع مكان اللحمية وسحبها بدقة بالغة وبإتقان ، ويمكن أحيانا استعمال الليزر مع المنظار ، ويمكن المنظار من عمل دقيق ومتقن وكذلك بنفس الوقت توسيع الجيوب الأنفية وتنظيف واستخراج اللحميات من داخل الجيوب. ومدة هذه العملية حوالي الساعة ويمكن إجراؤها تحت تخدير موضعي أو عام. ويحتاج المريض للمكوث بالمستشفى 48 ساعة لأخذ العلاجات.


كيف نتخلص من مشكلة جفاف الحلق ؟
لا يقتصر جفاف الفم على شعور مزعج بالعطش الدائم ، بل يعرض نقص اللعاب صاحبه إلى مشاكل متعددة ، فهذا السائل الذي تفرزه الغدد اللمفاوية ، يلعب دوراً مهماً في فجوة الفم . فهو بفضل ما يحتويه من الماء والبروتينات والأملاح المعدنية والصوديوم ، يؤمن ترطيب المساحة المخاطية في اللسان واللثة ، ويساعد على تنظيف الأسنان .
ويفضل الأمينوغلوبين والأنزيمات التي يحتويها ، يقي اللعاب أيضاً من العدوى والالتهابات البكتيرية والفيروسية ، وتساهم الأملاح المعدنية فيه في تقوية ميناء الأسنان ، وأخيراً ، كما هو معروف ، فإن اللعاب يؤدي إلى وظيفة هضمية من خلال تحضير ابتلاع الطعام . ويؤدي النقص في اللعاب إلى زيادة نخر الأسنان وتسوسها وتشقق اللسان والمساحة الداخلية للخدين ، كما ترتفع عنه نقصه الإصابات الفطرية في الفم .
الخطوات للوقاية من هذا الجفاف هي أن نتأكد أولاًمن أننا لا نتناول دواء يقلص إفراز اللعاب ( مثل الأدوية المهدئة والمضادة للحساسية وأدوية الأمراض العصبية ) ، فبعد توقف هذه العلاجات يعود كل شيء إلى حالته الطبيعية ، كما ينبغي أيضاً الاستمرار بشرب الماء بكميات قليلة خلال فترة النهار ، وتناول طعام صلب لأنه يتطلب المزيد من المضغ ، وهي العملية التي تحفز الغدد اللعابية على تحسين أدائها وفرز المزيد من اللعاب . كما ينصح أيضاً بمضغ العلكة الخالية من السكر ، وأخيراً زيارة الطبيب إذا لم تنفع جميع هذه الوسائل ، فباستطاعته أن يصف لك لعاباً اصطناعياً ، كما توجد أدوية تحفز فرز اللعاب .


ألم الأذن
يعد ألم الأذن من الأمراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من المرضى والتي تقودهم للتوجه بسرعة إلى عيادة الطبيب لتبيان سببها خاصة أنها تترافق مع آلام شديدة يصعب على الكثيرين تحملها .
ويحدث ألم الأذن نتيجة التهابات أو أورام في الأذن الخارجية أو الوسطى ، أو قد يكون الألم انعكاسياً من مكان آخر ، فالتهابات مجرى السمع البسيطة منها قد تتسبب في آلام شديدة ، وكذلك التهاب الصيوان الذي يترافق مع ألم ومضض أي صعوبة في لمس الصيوان ، وإن انسداد قناة استاكيوس يؤدي إلى تغيرات مفاجئة في ضغط الأذن الوسطى وخاصة مع تغير الضغط الجوي ، وهذا يؤدي إلى انسحاب مؤلم لغشاء الطبلة من مكانه باتجاه الداخل ، أما بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى فإن الغشاء المخاطي في الأذن الوسطى يزداد إفرازه وبالتالي فإن الضغط في الأذن الوسطى سوف يزداد وسيحدث تقبب في غشاء الطبلة .
ويعد التهاب الأذن الوسطى من أهم أسباب ألم الأذن عند الأطفال ، وهذا يتطلب الفحص الدقيق من قبل الطبيب ، وإعطاء المضادات الحيوية حتى لا يحدث انثقاب في طبلة الأذن .
وبعد نفي أي مرض في الأذن يجب أن نفكر في الألم الانعكاسي من مناطق تتلقى نفس التعصيب الحسي من نفس أعصاب الأذن الخارجية والوسطى .. ومناطق انعكاس الألم متعددة : الأنف ، الجيوب الأنفية ، البلعوم الأنفي، الأسنان، اللثة ، المفصل الفكي الصدغي أمام الأذن ، الفك السفلي ، اللسان ، اللوزات ، البلعوم الفموي والحنجري ، الرغامى ، المريء .
ولا بد هنا من الإشارة إلى نقطة مهمة جداً وهي موضوع الأورام الخفيفة التي تبدأ في هذه المناطق وأول ما تتظاهر به هي الآلام الانعكاسية في الأذن .
والعلاج دائماً لآلام الأذن هو بعلاج السبب ، وهذا ما يقرره طبيب الأنف والأذن والحنجرة .


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

الطب البديل والاعشاب


الصحيح في المعتقدات الغذائية الشعبية
الصحيح والخاطئ في معتقداتنا قد يصعب أحيانا تغييرها ولكن لنحاول ...
يقول المتخصصون في التغذية أن هناك الكثير من المعتقدات التي استقرت في أذهان العامة بصور قوية يصعب التخلص منها بسهولة ولكن من وقت لأخر نتساءل ما هو الصحيح منها وما هو الخاطئ.
هل يقي الشاي الأخضر من السرطان أو يقلل من إمكانية ظهوره، أو هل هو مفيد للقلب؟
صحيح، الشاي الأخضر يقي من السرطان ويحد من انتشاره في حال الإصابة به، نظرا لأنه يحتوى على مادة مضادة للتأكسد ، والتأكسد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. وهو يقي من الإصابة بالسرطان ويحد من انتشاره، لكنه لا يداويه
أما في ما يتعلق بالقلب، فهو يمنع تصلب وانسداد الشرايين من خلال معالجته للكوليسترول الشحوم الثلاثية.
هل الثوم والبصل مفيدان للقلب ويقيان من السرطان ؟
الثوم والبصل يمنعان انسداد شرايين القلب، كما يعتبران مادة مانعة للتأكسد مما يجعلهما مفيدين للوقاية من السرطان.
هل صحيح ان الجزر يقوي النظر؟
يحتوي الجزر على فيتامين A وعلى مادة "البيتاكروتين" اللذين يعملان على تقوية النظر، وهما متوفران بكثرة في الجزر.
هل الأسماك مفيدة للغدة الدرقية أو منشطة جنسيا؟
الأسماك مفيدة جدا للذين يعانون من اضطرابات في الغدة الدرقية لاحتوائها على اليود، الذي يعالج مشاكل الغدة الدرقية، ونظرا لكثرة المعادن التي تحتويها الأسماك فإنها تعتبر بمثابة منشط جنسي.
هل العسل مناسب لمرضى السكري؟
صحيح، لأنه يحتوي على سكر "الفركتوز"، وهو السكر الموجود في الفاكهة الذي لا يمتصه الدم بسرعة، كسكر "الجلوكوز" المضر بمرض السكري.
هل يؤدي اليانسون إلى ارتخاء الأعصاب، والشعور بالنعاس؟
اليانسون من الأعشاب التي لها مفعول مهدئ، مما يؤدي إلى ارتخاء في الأعصاب والشعور بالنعاس.
هل يخفف ان شراب النعناع من آلام المغص؟
صحيح لأنه ملين للمعدة ويعمل على إزالة المغص.
هل الزعتر يقوي الذاكرة؟
الزعتر، كسائر الإعشاب إجمالا، يحتوي على الكثير من المعادن النشطة والمفيدة للجسم عموما، لكن لا يوجد إثبات علمي، لنجزم بأن الزعتر مفيد للجهاز العصبي وتحديدا للذاكرة.
هل يمكن لمن يعاني من الكوليسترول تناول زيت الزيتون؟
صحيح ولكن باعتدال، ويعتبر زيت الزيتون اقل دسما من الزيوت الأخرى، كما يحتوي على فيتامين E الذي يعمل على المحافظة على صحة الشرايين.
هل يسبب عصير البرتقال الأرق أو هل هو مفيد للزكام؟
يحتوي عصير البرتقال على الكثير من فيتامين C الذي يعتبر منشطا ومنبها للجسم مما يمنحه حيوية، وبالتالي يقلل الحاجة للنوم، ويعتبر مفيدا للزكام أيضا نظرا لتوفر نسبة عالية من فيتامين C فيه الذي يعالجه بشكل سريع.
هل يذيب الجريب فروت الدهون؟
غير صحيح لأنه لا يوجد غذاء يعمل على إزالة الدهون من الجسم، فحرق السعرات الحرارية فقط هو الذي يعمل على إذابتها. وليس هناك أي إثبات علمي على ان الجريب فروت يمكن ان يقوم بهذه المهمة.
فالجريب فروت مثل الأناناس فاكهة تحتوي على إنزيم البرومالين، وهو إنزيم مضاد نوعا ما للدهون مما يجعل الناس تعتقد ان هذه الفاكهة مزيلة للدهون.
هل يحتوى الموز على سعرات حرارية اكثر من التفاح والبرتقال؟
خطأ لأن النسبة تقريبا ذاتها، لكن نسبة البوتاسيوم في الموز مرتفعة عما في التفاح والبرتقال، ما يعطي الشعور بأن الموز اكثر دسما.
هل الخبز الأسمر اقل في السعرات الحرارية من الخبز الأبيض؟
غير صحيح لكن الخبز الأسمر يحتوي على ألياف اكثر من الخبز الأبيض،وهو ما يعطي شعورا بالشبع عند تناول قطعة صغيرة منه، أما خبز الردة فأقل في السعرات الحرارية من الخبز الأبيض والأسمر على حد سواء.
هل صحيح يسبب الفول المدمس يسبب الكسل والخمول؟
خطأ، لا توجد أي مادة في الفول تؤدي إلى الشعور بالخمول، لكن الفول يتطلب مجهودا من المعدة لهضمه، ما يؤدي إلى الشعور بالارتخاء


​

 

رد: مجلة ايجى نت الطبية(العدد الثالث) شهر ابريل

معلومات طبيه عامه


أطعمة بديلة عن الأدوية
حرصاً على صحتك وحفاظاً على حياتك ، يحدد لك علماء الأغذية عدداً من الثمار التي من شأنها أن تؤدي وظيفة الدواء في حال تعرضك لأي مرض من الأمراض المعروفة .
ويذكر العلماء أن هذه الأدوية أفضل من الأدوية وذلك لاحتوائها على مواد طبيعية تكافح الأمراض وتقضي عليها تماماً ، ومن هذه الثمار:
الثوم: تتميز ثمرة الثوم بقوة فعاليتها العلاجية، لاحتوائها على مواد اساسية مضادة للجراثيم ، ويقول علماء الأغذية أن هذه المواد هي عبارة عن مضادات حيوية أفضل من المضادات الحيوية التي تحتويها الأدوية الجاهزة ، لأنها لا تتسبب بتأثيرات سلبية جانبية، كما وتحتوي على كفاءة هجومية ضد مختلف أنواع الجراثيم.
وتشير المعلومات العلمية إلى أن الثوم يعالج ارتفاع مستوى الدهون (الكوليسترول) وينظم نشاط القلب ويوسّع الشرايين ، ومن محتوياته الكيماوية الأخرى الكبريت الذي يجدد ويحسن البشرة ويقوي الأظافر ويحفز نمو شعر الرأس .
الفلفل الأحمر: هذه الثمرة معروفة منذ القدم باحتوائها على مواد مفيدة لصحة الانسان، حيث توجد فيها كميات كبيرة من الفيتامينات وخاصة فيتامينات A وC وE، وكلها تعزز صحة الإنسان وتقوي ذاكرته وتحميه من الإصابة بأمراض البرد والرشح والأنفلونزا.
الليمون: ثمرة الليمون من أرقى أنواع الفواكه التي تعتبر مصدراً أساسياً للحصول على فيتامينات C وB1 وB2 التي لديها مفعول إيجابي كبير على صحة الإنسان ، حيث تحسن نظام المناعة وتساعد على تسهيل الهضم وامتصاص المواد المفيدة وتغيير طبيعة المواد العضوية في الجسم ، وتقلل من مستوى الكوليسترول في الدم ، فضلاً عن احتوائها على مادة «الليكوبين» المضادة للسرطان.
اللهانة (الكرنب) (الملفوف): هذه النبتة تحتوي على مواد فعالة ضد السرطان ، إضافة إلى احتوائها على فيتاميني B وC ومادة الـ «باتاكاروتن» والحديد والكالسيوم، وكلها تعجل علاج الأمراض الخبيثة، في حين يقوم الكالسيوم بتقوية العظام وتحسين خلايا الجلد وتقوية العضلات.
السبانخ: تحتوي نبتة السبانخ على كميات كبيرة من مادة البيتاكاروتين المضادة للسرطان التي تحمي الجسم من الإصابة بالعديد من الأمراض الشائعة، فضلاً عن تأثيرها البالغ في الحفاظ على رونق وشباب البشرة والقضاء على التجاعيد المختلفة ، ومن بين الفيتامينات التي تحتوي عليها نبتة السبانخ، فيتامين A الذي يحمي الجسم ضد الكثير من الفيروسات ، ويحافظ على قوة النظر، أما فيتامين B والكالسيوم فيقومان بتقوية المناعة والعظام ويعالجان أمراض القلب والدماغ


الأليـــــــــــاف
الالياف هي مادة توجد في الاطعمة النباتية.
وتقسم إلى نوعين :
- الياف قابلة للذوبان في الماء Soluble Fiber
- الياف لا تذوب في الماء Insoluble Fiber
بعض مصادر الالياف الغذائية :
-الحبوب grains ، كالقمح والذرة والشعير والرز الاسمر والشوفان التي تدخل في صناعة الخبز والكعك وحبوب الافطار ، والفاصولياء والعدس والبازيلاء المجففة
-الفواكه fruits (التفاح والاجاص)
- الخضراوات vegetables (الجزر، الخيار ، الكرفس والطماطم)
- المسكرات (كالبندق)
ومن هذه الاطعمة تعتبر الفواكه وحبوب الافطار من الاطعمة المحببة للصغار
ما هي فائدة الالياف الغذائية ؟
إن الالياف الغذائية القابلة للذوبان في الماء كالفواكه والشوفان، تساعد على خفض مستوى الكوليسترول في الدم
أما الالياف غير الذائبة كالنخالة، فهي تساعد على تنظيم حركة الامعاء، وتقلل من احتمال الاصابة ببعض الاورام السرطانية
هذا بالاضافة إلى أن الاطعمة التي تحتوي على كمية عالية من الالياف، تحتوي كذلك على كمية عالية من الفيتامينات والاملاح المعدنية، وكميات قليلة من الدهون والدهون المشبعة .
فعند تناول إفطار مكون من حليب قليل الدسم مع حبوب الافطار وقطعة من الفاكهة وزبادي أو جبن قليل الدسم مع قطعة من الخبز، فإن الانسان يحصل على كمية كافية من الالياف بالاضافة إلى الاملاح المعدنية والفيتامينات التي يحتاجها لبناء الجسم ونموه
إن تعود الانسان منذ الصغر على تناول غذاء صحي قليل الدهون، كثير الالياف، يحفظه في المستقبل من الاصابة بأمراض وبعض انواع الاورام السرطانية .
كما لوحظ أن السمنة نادرة في البلدان التي يعتمد سكانها في غذائهم على وجبات غنية بالالياف، بينما تزيد لدى الاشخاص الذين يستهلكون كمية أقل من الالياف .
ينصح بالاكثار من الالياف لعلاج الامساك لدى الاطفال والبالغين .
إن مقدار الالياف التي يحتاجها الطفل يوميآ تساوي (عمر الطفل + 5)
فمثلآ : الطفل الذي يبلغ عمره ست سنوات يحتاج إلى (6 + 5 = 11 جم) من الالياف يوميآ
وهذه الكمية تزداد مع تقدم الطفل في العمر.
بينما يحتاج البالغ حوالي 20 – 35 جم من الالياف يوميآوتجدر الاشارة إلى أنه مع زيادة الالياف في الغذاء لا بد من زيادة السائل كالماء والعصير والحليب
وتفيد الدراسات أن الالياف تقي من امراض القلب والسرطان (سرطان القولون) والسكري والامساك
كيف تأكل ألياف أكثر ؟
- لاتقشر الثمار (مثل التفاح والاجاص)، فمعظم الالياف موجودة في الجلد
- يفضل أكل الفواكه بدلآ من شربها كعصائر
- إستبدل الرز والخبز الابيض بالاسمر
- حاول أن تاكل الخضراوات بدون طبخ، لأنه يقلل من مقدار الالياف
- أصف الفاصولياء إلى الطبخ والسلطات والشوربه
- كل 2- 4 حصص servings من الفاكهة، و 3 -5 حصص من الخضارِ، و 6 إلى 11 حصة من أطعمة الحبوب كل يوم (بناء على توصيات وزارة الرزاعة الامريكية)


الدماغ يعالج ذاته من الذكريات المؤلمة
اكتشفت دراسة طبية جديدة أنشطة دماغية تتصل بقدرة الدماغ على كبت الذكريات المؤلمة, ووجدت أن إدارة الدماغ الواعية للذكريات تساعد على تصميم علاجات إكلينيكية وأدوية جديدة تستهدف مرضى الرهاب (فوبيا) واضطراب كرب ما بعد الصدمة.
وتلقي الدراسة الجديدة ضوءا على أنشطة الدماغ المتصلة بكبت الذكريات المؤلمة, ويؤمل أن تحسن نتائجها بدرجة ملموسة علاج أمراض نفسية كالقلق واضطراب كرب ما بعد الصدمة. وتظهر أن لدى البشر قدرة على كبت الذكريات المؤلمة عاطفيا, إذا توفرت الإرادة.‏
قام باحثون من مركز علوم الأعصاب بجامعة كولورادو بدراسة حالة 16 شخصا لم يتم تشخيص أي مشكلات نفسية لديهم, ودربوهم على التعرف على أربعين زوجاً من المحفزات البصرية.‏
وتضمنت المحفزات بطاقات عليها صور وجوه بتعبيرات محايدة, إضافة إلى بطاقات أخرى مقابلة تضم صورا مختارة لإثارة عواطف سلبية قوية كصور جنود جرحى وضحايا حوادث سيارات وجرائم العنف.‏
تكرر عرض هذه الأزواج المترافقة من البطاقات حتى تمكن المشاركون من ربط كل صورة للوجه مع بطاقة صورة مفزعة عاطفيا. ثم قام الباحثون بمسح أدمغة المشاركين باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لدى عرض 32 بطاقة لصور الوجه عليهم.‏
وطلب من نصف المشاركين استحضار مشاعرهم بشكل واع تجاه الصور المفزعة المقابلة لصور الوجه المعروضة عليهم. وطلب من النصف الآخر كبت مشاعرهم بشكل واع تجاه نفس الصور.‏
وتكرر عرض كل صورة على المشاركين 12 مرة مع نفس التعليمات المتصلة باستدعاء أو كبت المشاعر المقابلة لكل صورة مفزعة. أما الصور الثماني المتبقية فقد استخدمت كمقياس أو حد أدنى لتحديد الأثر الذي يتركه استدعاء أو كبت الذكريات بشكل متكرر على قدرة المشاركين على تذكرها.‏
أظهرت بيانات تصوير الدماغ أن المناطق التي تدعم الذاكرة وتؤمن وجودها في الدماغ, قد انخفض نشاطها.‏
فلدى كبت الذكريات, تتراجع أنشطة مناطق بالدماغ هي اللحاء البصري المسؤول عن التمثيل البصري للذاكرة, وقرن آمون المسؤول عن تكوين واستدعاء الذاكرة, ولوزة الدماغ المتصلة دائماً بقرن آمون وتشكل الاستجابات العاطفية للذكريات.‏
وبذات الوقت, ازداد نشاط اللحاء قبل الجبهي موضع السيطرة الإدراكية ومصدر التحفيز للفعل. والظاهر أن اللحاء قبل الجبهي يقوم بتكييف أو تعديل مناطق الدماغ الأخرى, ويخفض نشاطها.‏
ثم عرضت على المشاركين مرة أخرى جميع بطاقات صور الوجه الأربعين, وتم توجيههم إلى كتابة وصف موجز عن ذكريات تستدعيها كل صورة.‏
وجاءت ذكريات المشاركين عن الصور التي كبتوها دون الحد الأدنى للتذكر, وبشكل منتظم تقريبا. أما المشاركون الذين مارسوا استدعاء الذكريات, فقد كانت أكثر حضوراً لديهم جميعاً تقريباً من الذين تعمدوا نسيانها.‏
وخلص فريق البحث إلى أنه إذا أمكن تكرار تلك النتائج لدى مرضى يعانون اضطرابات كالاكتئاب الإكلينيكي أو كرب ما بعد الصدمة, سيساعد ذلك العلماء على فهم مواضع الاختلال لدى المرضى وتطوير أساليب نفسية صيدلانية تهدف لكبت آليات الذكريات العاطفية على نحو أفضل.‏


​